孙秀玲，曹炎，曾玲

（河源市妇幼保健院 超声诊断科，广东 河源 517000）

0 引言

由于孕前体检、生活习惯、各种辐射等因素影响，导致胎儿心脏畸形发病率较高，国内有文献报道胎儿心脏畸形发病率高达3%[1]。胎儿心脏畸形常引起早产、胎儿死亡、新生儿死亡等不良结局，故孕期有效、可靠的筛查胎儿心脏畸形尤为重要[2]。随着超声技术的发展，且具有操作简便、可重复、无创等优势，广泛应用于各系统疾病[3-4]。近年来，四维超声的问世可从不同角度、不同方向、不同截面清晰的显示各器官的空间结构。目前临床对于孕期胎儿心脏畸形筛查多选用超声心电图，但如何合理的选择尚存在争议。为提高胎儿心脏畸形的检出率、准确率，本研究选取1000 例孕妇作为研究对象，孕期进行四维超声、超声心动图检查，探讨两者联合应用的诊断价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月～12 月于我科产检的孕妇1000例，所有孕妇行四维超声检查，若四维超声存在问题则加做超声心动图，以胎儿出生后1 月检查为金标准。孕妇年龄21～35 岁，平均（26.22±3.01）岁；孕周18～28 周，平均（24.25±3.15）周；初产妇564例，经产妇436例，孕次1～4次，平均（1.53±0.25）次。本研究孕妇及家属知情同意，并经医院理论委员会批准。

1.2 检查方法

所有孕妇行四维超声检查。四维超声检查步骤：选用我院彩色超声成像仪（GE-10，三星WS80A），受检孕妇仰卧于检查仪平台上，充分暴露下腹部，检查者调整至四维专用超声探头，探头频率调整至2.5～7.0MHz，充分的沿四腔心切面、三血管切面、左右心室流出道截面仔细扫描，充分观察胎儿心脏情况。……