赵明瑶

（吉林省前卫医院 呼吸内科，吉林 长春 130012）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年患者常见的呼吸系统慢性疾病，迁延难愈且常出现反复发作，严重影响患者身体机能及日常生活质量[1]。急性发作期常伴随呼吸衰竭等严重症状，严重危及患者生命，迄今为止，临床研究者已对急性发作期COPD 患者的多种血清生物标志物指标进行了了解[1-2]。其中，血浆超敏C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是临床常用的急性反应炎性标志物；γ-谷氨酰基转移酶（Gamma-glutamyl transferase，GGT）对COPD 的诊断具有明确的临床意义，其特异度和灵敏度可分别达81.3%和96.4%；半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，CysC）与COPD 综合评级与mMRC分级呈正相关，与hsCRP 联合检测对于评估COPD 患者病情加重和气流受限程度具有一定价值[2-5]。本文即选择动态监测老年COPD 合并呼吸衰竭患者急性发作期的外周血hs-CRP、GGT、CysC 水平，从多个角度评估该类型患者的生理状态。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2020 年1～6 月于我院呼吸内科接受治疗的80 例老年COPD 患者（年龄62～81 岁），未合并有其他严重疾病及干扰hs-CRP、GGT、CysC 水平测定的疾病（例如急性心肌梗死、急性脑出血、肺水肿、支气管扩张、恶性肿瘤、慢性肝病、肠病、呼吸系统以外感染等）。本临床研究已通过本院伦理委员会审核，所有患者及家属均知情且签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程、高危因素等资料差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 基础资料（例；）

表1 基础资料（例；）

1.2 方法

两组患者分别给予常规基础治疗、达到标准后出院，记录出院时所有患者的外周血hs-CRP、GGT、CysC 水平。随访出院后6 个月内的急性发作者，作为发作组，分别于入院时（治疗前）以及入院后的1d、3d、7d 检测该三项指标。样……