段立军，蒋一红

（深圳市儿童医院，广东 深圳 518038）

0 引言

先天性巨结肠（Hirschsprung disease，HD）是由于肠管缺少神经节细胞或出现功能异常，在儿童群体中较常见。手术是当前治疗HD 患儿主要手段，术前肠道准备是重要措施，可确保手术顺利进行[1-2]。常规术前肠道准备包括饮食管理、灌洗结肠，通过清洁肠道中粪便改善腹胀，增进食欲，降低肠道中细菌水平，但由于患儿肠道中的粪便会延迟排出且患儿配合度差，使得肠道准备时间长[3]。家庭参与式护理模式通过鼓励家庭成员参与并和护理人员合作制定个性化术前肠道准备方案，依靠家庭成员在患儿治疗过程中发挥重要作用，或许可提高灌肠效果。因此本研究就基于家庭参与式护理模式的个性化术前肠道准备应用于HD 患儿的效果进行讨论，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者与家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准将我院2018 年1 月至2019 年12 月期间90例先天性巨结肠患儿按照计算机分组法分为对照组（n=44）和观察组（n=46）。对照组男32 例，女12 例；年龄2～9 岁，平均（4.41±1.31）岁；病理分型：常见型26 例，长段型6 例，短段型7 例，全结肠型5 例。观察组男35 例，女11 例；年龄3～10 岁，平均（4.97±1.41）岁；病理分型：常见型29 例，长段型6 例，短段型7 例，全结肠型4 例。上述资料两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合HD 诊断标准[4]；②无肠道畸形；③无凝血功能障碍。

排除标准：①其他脏器病变；②肠道手术史；③全身感染。

1.2 方法

对照组给予普通术前肠道准备干预，由护理人员集中发放宣教手册并告知患儿和家属疾病相关知识，术前指导患儿口服肠道抗生素，术前3d限制饮食，依据患儿自身营养状况给予肠内或肠外营养支持。……