李雪

（广州市第一人民医院 神经外科，广东 广州 510180）

0 引言

CT灌注成像(computed tomography perfusion，CTP)是在静脉注入对比剂的同时，对某一层面进行连续重复扫描获得动态数据，反映出对比剂在该组织中的浓度变化的时间-密度曲线（timedensity curve，TDC）。320排CT 探测器宽度可以达到160mm，覆盖全脑。采用CTP 检查不仅可以获取整个颅脑的灌注数据，还可采集颅脑四维脑血管的数据，且不需要额外注射对比剂，可以动态显示脑血管情况，达到类似数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的成像效果。由于脑血流循环的时间快，为了区分脑动脉与脑静脉的显示，减少动脉与静脉间的干扰，在时间密度曲线上选取合适的时间点分别重建脑动脉与脑静脉显得十分重要。本文采用320排螺旋CT 研究CTP 在脑动脉和脑静脉成像效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾分析本院神经外科2019 年1 月至2020 年8 月进行CT 检查患者27 人，年龄21～55 岁，平均（47.3±2.4）岁，其中男15 人（55.56%），女12人（44.44%）。本研究的患者需符合以下标准：①因临床需要行颅脑CT 检查；②患者签署自愿CT 增强检查知情同意书；③患者无脑血管疾病或颅脑手术史；④无妊娠、高血压、糖尿病或心功能不全；⑤无严重肝脏、肾脏或甲状腺疾病；⑥无碘造影剂过敏；⑦其他不能配合完成CT 检查患者除外。

1.2 扫描方案

护理措施：①去除头部金属异物，如发夹、耳环；②在患者右前臂留置静脉通道；③向患者解释注入对比剂的相关反应，取得患者配合；④用绷带固定患者头部。

扫描方法：东芝Toshiba Aquilion One 320排CT 扫描脑正位和侧位像，扫描范围外耳孔至颅顶。增强扫描时，使用双筒高压注射器从右肘正中静脉团注对比剂。……