刘 隐

（宁德师范学院 医学院，福建 宁德 352101）

随着医学模式的转变，健康的概念不再局限于生理上,还包括心理方面的，患者对手术后康复的要求日益提高，快速康复外科理念（fast track surgery，FTS）由此应运而生[1-2].FTS 是近年欧美一些国家极力推广的一种理念，是指为加快患者术后康复，减少并发症及缩短住院时间而采用的一系列围手术期多学科综合处理措施.主要包括应用最优的麻醉方式、微创技术、心理干预、术后最佳的镇痛措施、术后尽早肠内营养、尽早指导患者下床活动及早期康复锻炼等［3］.它需要多学科（外科、心理、麻醉、护理、康复、营养）及家属多方共同协作，对围手术期各种常规治疗方法进行改进及优化.其中，腹腔镜能使手术精准操作[4]，降低手术创伤和应激损害；心理医生的干预，有利于促进患者术后生理和心理的康复.随着微创技术的快速发展，腹腔镜技术也日益成熟，腹腔镜下阑尾切除术在临床的应用亦逐渐广泛［5］.目前，有关FTS 理念应用于腹腔镜阑尾切除术患者临床效果的研究不多.袁富贵［6］提出，FTS 措施能够有效减少患者术后排气、排便、下床及住院时间.但其采用的有关术前禁食禁饮时间、术后镇痛、术后开始活动时间及术后进食时间等措施不够完善.同时，现有的FTS 在腹腔镜肝切除术［7］、结直肠癌切除术［8］及胃癌根治术［9］等相关研究中，均未考虑患者围手术期的心理问题.为此，本研究在进一步细化快速康复措施的基础上，增加围手术期的心……