李泓玫，王希友，陈安龙，刘萃龙

中国人民解放军总医院第六医学中心泌尿外科，北京100048

前言

良性前列腺增生（BPH）为男性常见疾病之一，若患者合并急性尿潴留，多需行前列腺切除术［1］。目前临床中治疗前列腺增生的方法有经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）、经尿道前列腺激光切除术等［2］。TUPKP 并发症发生风险较高，10年内再手术率为10%～15%［3-4］。激光汽化术具有手术创伤小、术后并发症风险低等特点［5］。1 470 nm激光汽化术相比等离子电切术是否有着更加显著的优势？本文旨在这方面进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2018年1月～2019年12月解放军总医院第六医学中心收治的62 例BPH 患者，进行回顾性研究。患者纳入标准：符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的BPH 诊断标准［6］；排除标准:（1）存在手术禁忌证，如无法纠正的凝血功能障碍、3 个月内新发的脑梗死、心肌梗死等；（2）骨盆骨折导致的尿道狭窄；（3）前列腺肿瘤；（4）合并精神、神经障碍者。依据不同治疗方式分组：对照组采用TUPKP，研究组采用经尿道1 470 nm 激光前列腺汽化术。对照组31 例，年龄50～80 岁，平均（66.9±3.3）岁，平均前列腺体积（87.6±12.2）cm3，国际前列腺症状（IPSS）评分（20.6±2.5）分，生活质量（QOL）评分（4.6±0.5）分，最大尿流率（Qmax）（7.4±1.1）mL/s，残余尿量（PVR）（93.2±16.2）mL。研究组31 例，年龄范围：50～80 岁，平均（66.8±3.0）岁，平均前列腺体积（87.4±12.3）cm3，IPSS 评分（20.3±2.2）分，QOL 评分（4.5±0.4）分，Qmax为（7.3±1.0）mL/s，PVR 为（93.1±16.4）mL。基线数据方面两组具有可比性（P>0.05），本研究经医院伦理委员会审批同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用TUPKP（英国GYRUS 超脉冲等离子双极电切系统，型号：744000），手术过程由具有3年以上该手术操作经验的资深医生完成，按照设备使用说明操作。