顾家军，叶继伦，陈谨，祝超凡，陈玲玲

1.深圳技术大学健康与环境工程学院，广东深圳518118；2.深圳大学医学部生物医学工程学院，广东深圳518060；3.广东省生物医学信号检测与超声成像重点实验室，广东深圳518060

前言

在临床手术中实施麻醉具有较高的风险性，不当的麻醉深度会给患者带来伤害。传统麻醉深度是由麻醉师借助常规监护仪的血压、心率等信息和观察患者瞳孔大小、是否流泪、皮肤温度等体态特征来评价，主要依赖麻醉师的主观判定，受麻醉师个人技能水平和经验的影响，而且病人的部分生理特征容易被干扰。传统麻醉深度评定存在很大的局限性［1］。脑电能够综合反映大脑皮层神经细胞群突触电位变化，具有反映意识活动和无创性，是当前客观评价麻醉深度中最有潜力的方法之一，已取得较好的研究成果［2-3］。

1 常见的麻醉深度评估方法

目前常见评价麻醉深度的方法主要有双频指数（BIS）、听觉诱发电位指数（AEP index）、熵指数（Entropy index）。

BIS 监护仪在总体上能够有效反映药物对麻醉意识的影响。由于手术中患者EEG 信号能够反映麻醉深度的特点，通过快速傅立叶变换将EEG 信号进行量化处理后经复杂运算，得到一个BIS 指数。BIS值可以分为4 段，在85～100 清醒、65～85 轻度镇定、40～65 适合麻醉、40 以下出现爆发抑制［4］。BIS 监护仪是目前市场占有率最高的产品。有研究表明BIS监护效果对麻醉药物的联合应用具有局限性，BIS 在应用不同组合的麻醉药物时，值可能相似，但处于不同麻醉深度状态［5-6］。

听觉诱发电位利用AAI（A-LineTMARX index）指数反映麻醉深度，能够实现无创监测。……