仲亚梅 李淑萍

【摘 要】

文章介绍李淑萍教授运用保阴煎联合西药治疗产科抗磷脂综合征阴虚血热型患者的临证经验。李淑萍教授治疗上以清热养血，固冲安胎为基本治法，治以保阴煎联合西药提高患者早期妊娠成功率，降低妊娠丢失率。其疗效显著，可为临床免疫性复发性流产提供中西医治疗思路。

【关键词】 产科抗磷脂综合征;复发性流产;阴虚血热型;保阴煎

【中图分类号】R249.2/7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）24-0087-03

Clinical Experience of BaoYin Decoction Combined with Western Medicine in the Treatment of Yin Deficiency Blood Heat Type of Obstetric Antiphospholipid Syndrome

ZHONG Yamei1 LI Shuping2*

1.Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，China;

2.Changzhou Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine，Changzhou 213000，China

Abstract：

This paper introduces Professor Li Shuping's clinical experience in treating patients with yin deficiency blood heat of obstetric antiphospholipid syndrome by Bao Yin decoction combined with western medicine. Professor Li Shuping takes clearing heat and nourishing blood，solid washing and calming the fetus as the basic treatment method，and combines Bao Yin decoction with western medicine to improve the success rate of early pregnancy andreduce pregnancy loss rates.Its curative effect is significant，which provides the treatment idea of traditional Chinese and western medicine for clinical immune recurrent abortion.

Key words：

Obstetric anti-phospholipid syndrome;recurrent abortion;yin deficiency blood heat type;Bao Yin decoction

抗磷脂綜合征（Antiphospholipid syndrome，APS）是一种系统性自身免疫性疾病，是以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征，以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体（Antiphospholipid antibodies，aPLs）阳性的一组症候群[1]。以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性APS（Thrombotic APS，TAPS），以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS（Obstetric APS，OAPS）[1-2]。

1 产科抗磷脂综合征与复发性流产

据国内研究[3]报道，抗磷脂抗体综合征（APS）导致不良妊娠结局（即产科APS，OAPS）的概率为51.0%～68.4%，病理妊娠主要表现为早期复发性流产（Repeat pregnant loss，RPL）、胚胎停止发育，因胎盘功能不全及子痫等造成的早产、妊娠期高血压疾病等。其与经典血栓性APS相比的特殊性愈发重要。美国生殖医学会将复发性流产定义为连续2次及以上的流产[4]。复发性流产的发生严重影响患者的身心健康，其中由免疫因素引起的复发性流产是近年来亟需攻克的难点。约15%的早期复发性流产患者表现为持续抗磷脂抗体阳性[5]。抗磷脂抗体（aPL）是一组特异质性的自身抗磷脂抗体。主要包括狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LA），抗心磷脂抗体（Anticardiolipin antibody，aCL），抗β2糖蛋白I（β2-glycoprotein-I，β2GPI），是临床上三种最常见的APL，它与早期复发性流产、死胎、先兆子痫、胎儿宫内生长受限等疾病发生有关。……