贺怀林 刘婷婷 李铁

【摘要】经行泄泻指每于经前或经期出现腹泻为主的病证，属西医经前期综合征的范畴，是妇科常见病，影响妇女的身心健康和工作生活。概述了经行泄泻的病因病机和中医药疗法，包括经典名方、验方以及针灸等中医特色疗法，以期为今后的临床诊疗提供参考。

【关键词】经行泄泻;中医药疗法;综述

【中图分类号】R271.115 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.249

经行泄泻又叫经行而泻或经来泄泻，指妇女每值月经来潮前或经期，出现大便溏薄甚或水泻，日解数次，经净自止的症状，最早出现于《陈素庵妇科补解》。经行泄泻属西医“经前期综合征”的范畴，其发病机制仍不明确，治疗方案和疗效呈现出多样化和不稳定性的特点。而中医药疗法具有辨证论治、审证求因的特点，经过多年的临床研究和探索，出现了诸多疗效显著的治疗方法，现综述如下。

1 病因病机

中医认为经行泄泻的根本原因是经前脾虚。如《陈素庵妇科补解·调经门》中指出了经行泄泻的病因病机为脾虚或外感风寒、内伤饮食导致的脾虚，“经正行忽病泄泻，乃脾虚，亦有外感风冷，内伤饮食而致脾气不实者。”其次是肝郁和肾虚，如叶天士认为经期的五更泄泻是由肾虚所致，“经来之时，五更泄泻……乃肾虚。”除此之外，有医家还对本病的病因病机进行了补充，如曲梅等[3]认为热迫大肠也能导致本病。陈敏红则认为体质因素在经行泄泻的发生发展中处于关键地位[4]。董艳玉等[5]认为经行泄泻是人体正气和“轻浅的湿邪”相作用的结果。