杨金刚

【摘要】目的：分析探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果。方法：选2015年5月～2020年5月1000例急性胸腹部创伤患者进行研究，所有患者均采用X线与多层螺旋CT进行诊断，以手术结果为金标准。比较两种诊断方式对患者诊断准确率对比。结果：多层螺旋CT对患者诊断准确率显著高于对照组，（P<0.05）。结论：多层螺旋CT在急性胸腹部创伤诊断中具有更佳的诊断准确率，值得广泛推广。

【关键词】多层螺旋CT;急性胸腹部创伤;X线

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.189

急性胸腹部创伤是临床中较为常见的急诊，主要是指患者腹腔脏器、胸部出现损伤，可导致多个脏器同时发生损伤，对患者健康造成严重的影响。有相关研究指出，尽早对患者实施诊断与治疗，对患者病情的治疗具有重要的影响，对患者预后的改善具有积极的作用。但临床研究中发现，当前临床中对患者实施常规诊断措施为X线诊断，虽然具有一定的诊断准确率，但对患者诊断中易导致漏诊、误诊等现象发生，同时X线无法有效的对创伤内部情况进行判断，对患者诊断准确率造成了严重的影响[1]。随着我国影像学技术的不断发展，多层螺旋CT在对患者的临床诊断中发挥了重要的作用，本次研究针对多层螺旋CT对患者诊断准确率进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2015年5月～2020年5月1000例急性胸腹部创伤患者进行研究，患者男女比例582：418，年龄21～76岁，平均年龄（51.93± 3.27）岁。所有患者均接受X线与多层螺旋CT进行诊断，并以手术结果为金标准，其中阳性患者728例，女性患者272例。

纳入标准：（1）疑似急性胸腹创伤诊断标准。

排除标准：（1）精神异常者;不愿配合者。

本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

X线检查：所有患者均接受X线检查，采用GDW5500X型X线检查仪进行检查，主要对其实施X线检查，对患者实施平面扫描，并控制电压为55kV～85kV之间，并控制电流200mA。

多层螺旋CT检查：采用多层螺旋CT对患者进行检查。采用双桶高压注射器对患者注射非离子型对比剂（碘海醇，300mgl/ml）进行增强扫描，注射剂量90～120ml，速度为3.0～5.0ml/s。注射对比机后25～30s对患者行动脉增强扫描，并于60～70s后行静脉扫描。对患者实施扫描过程中，对患者胸廓进行扫描，直至患者盆底部，在对患者实施扫描过程中若出现异常现象，则需要给予患者薄层重建，设置厚度为1mm，随后采用三维重建技术实施全面立体成像。

1.3 观察指标

（1）X线诊断结果与金标准对比。

（2）多层螺旋CT诊断结果与金标准对比。

（3）两种诊断结果准确率对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1  X线诊断结果与金标准对比

以MRI检测结果为金标准下，对所有患而实施X线诊断，阳性患者共659例，其中627例阳性患者与金标准诊断结果相同，阴性患者341例，其中240例诊断结果与金标准相同，符合率为86.70%（867/1000），敏感度为86.13%（627/728），特异度为88.24%（240/272），阳性预测值为95.14%（627/659），阴性预测值为70.38%（240/341），见表1。

2.2 多层螺旋CT诊断结果与金标准对比

以MRI检测结果为金标准下，对所有患而实施多层螺旋CT诊断，阳性患者共731例，其中727例阳性患者与金标准诊断结果相同，阴性患者269例，其中268例诊断结果与金标准相同，符合率为99.50%（995/1000），敏感度为99.86%（727/728），特异度为98.53%（268/272），阳性预测值为99.45%（727/731），阴性预测值为99.63%（268/269），见表2。

2.3 两种诊断结果准确率对比

多层螺旋CT对患者诊断准确率显著高于对照组，（P<0.05），见表3。

3 讨论

腹部损伤是临床中较为常见的疾病，特别是当患者出现脏器破裂时，需要及时对患者实施有效的治疗，可有效避免对患者生命造成严重的威胁，因此，在临床中对患者的诊断方式具有重要的作用。

临床研究认为，当前临床中对患者实施常规诊断措施为X线诊断，虽然对患者具有一定诊断准确率，但对患者脏器损伤诊断结果不佳，易受到软组织厚度及患者衣物而对患者诊断准确率造成较大的影响，再加上在对患者气管诊断中，部分气管无法有效的对X线进行吸收，因而采用X线对患者实施检查时，对患者诊断准确率存在较大的影响[2]。

CT诊断是临床中较为常用的诊断方式，能够有效的对患者机体中不同组织进行扫描，通过采用计算机进行数据处理，可有效的使患者部位情况呈现出立体图像。这种诊断方式在临床中对患者诊断具有显著的优势，主要具有成像立体、图像清晰、扫描速度快等特点，受到了临床中的广泛使用[3]。

在本次研究中，通过对患者实施多层螺旋CT进行诊断后发现，对患者具有更佳的诊断准确率，为患者疾病的诊断提供了可靠的参考依据。

综上所述，多层螺旋CT在急性胸腹部创伤患者中具有更佳的诊断效果，值得广泛推广。

参考文献：

[1]尕藏本. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤效果观察[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 4（4）：P.139-140.

[2]肖云峰. 多层螺旋CT診断急性胸腹部创伤的临床分析[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 4（6）：P.228-229.

[3]雷春， 郜芬芬. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的效果研究[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（11）：1566-1567.