李鹤

【摘要】目的：探讨系统化护理应用于糖尿病视网膜病变患者的效果。方法：以62例糖尿病视网膜病变患者作为试验样本，均来自2019年4月至2021年2月，以抽签法分组，对照组31例开展常规护理，研究组31例开展系统化护理，观察项目为组间健康知识掌握情况和自我管理能力改善情况。结果：健康知识问卷调查评分、自我管理能力评分比较，研究组均高于对照组，P<0.05。结论：系统化护理的应用有助于提升糖尿病视网膜病变患者疾病认知度和自我管理能力，此干预方式相比于常规护理更具优势。

【关键词】糖尿病视网膜病变;系统化护理;常规护理

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.063

糖尿病患者病情进展到一定程度后极易出现视网膜病变，该病如不及时治疗可造成患者视力丧失，该病处理的关键在于控制患者血糖水平，提升其对自身病情的了解度，提升其自我管理能力。糖尿病视网膜病变患者对护理服务质量的要求很高，本研究中我院将系统化护理应用于该类患者的护理中，现详细介绍其护理效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

以62例糖尿病视网膜病变患者为研究样本，均来自2019年4月至2021年2月，以抽签法分组，研究组与对照组各31例。研究組中男性和女性分别有16例、15例;年龄55—79岁，平均（64.45±3.21）岁。对照组中男性和女性分别有18例、13例;年龄57—77岁，平均（64.67±3.25）岁。上述资料组间对比P>0.05，研究科学、可行。入选病例均诊断为糖尿病视网膜病变，患者同意参与本研究，排除合并肝肾功能异常、恶性肿瘤、传染性疾病、精神类疾病者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组应用常规护理，定期监测患者血糖水平，给予常规健康宣教，对患者进行生活、用药指导。

研究组应用系统化护理：（1）对患者病情、生活和运动习惯等进行系统评价，以分析出影响血糖的因素，并根据分析结果制定科学的护理方案。（2）系统性情绪疏导和健康宣教。要重视患者对健康知识的需求，对其实行系统的健康知识宣教，健康教育的形式有观看视频、一对一沟通、发放健康手册等，宣教内容主要为疾病知识、饮食和运动指导、眼部护理、用药指导等，宣教时要采取通俗易懂的语言。（3）病房环境与护理环境干预。护理人员要懂得尊重患者人格，与患者沟通时要热情有耐心，要尽可能营造和谐的病房氛围。（4）饮食与运动干预。需向患者强调饮食对病情改善的作用，嘱咐患者限制糖分的摄入量，注意补充优质高蛋白，可进行散步、游泳等运动，但须控制好运动事件和强度。（5）生活护理。患者需戒烟酒，注意休息，眼底出血者休息时应采取半坐卧位。

1.3观察指标

观察项目为两组健康知识掌握情况和自我管理能力改善情况。（1）由参与本研究的护理人员共同制定健康知识调查问卷，总分为100分，得分以高者为佳。（2）患者自我管理能力采取SDSCA量表（糖尿病自我管理活动量表）评价，总分为77分，得分越高则表示自我管理越高。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件处理试验资料，分别以卡方检验和t检验评估同类计数资料[n（%）] 与计量资料（x±s）的差异，当P<0.05时，表示组间差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者健康知识问卷调查评分

研究组、对照组患者健康知识问卷调查评分分别为（90.23±4.21）分、（82.24±5.71）分，t=6.271，P=0.000。

2.2比较两组患者护理前后自我管理能力评分

护理前组间自我管理能力评分相比P>0.05，护理后组间对比P<0.05，研究组评分更高。详见表1。

3 讨论

糖尿病患者病情进展到一定程度极易出现视网膜病变等并发症，糖尿病视网膜病变的危害性极大，患者可出现视物变形、视物缺损、视力下降、眼球疼痛等临床表现，该病难以治愈，一般只能延缓及减轻病情[1]。诸多研究表明恰当的护理服务对改善糖尿病视网膜病变患者病情具有积极作用，系统化护理具有全面性、综合性的特点，此护理方法以护理程序为核心，能显著提升护理服务质量，总体来看此干预方式相比于常规护理更具优势[2]。对糖尿病视网膜病变患者实行系统化护理干预，能对其实施情绪疏导、健康宣教、病房环境与护理环境干预、生活护理、饮食与运动干预等多方面的护理服务，能显著提升患者疾病认知度和自我管理能力，对改善其病情具有积极作用[3]。本研究结果显示，在对糖尿病视网膜病变患者实施系统化护理干预后，其健康知识问卷调查评分和自我管理能力评分明显提升，且以上指标均优于采取常规护理者（P<0.05），宋晓娟、雷新平[4]的研究结论与此相似。

可见，系统化护理在糖尿病视网膜病变患者护理中具有可行性，此干预方式值得借鉴推广。

参考文献：

[1]李淑芳. 整体化护理在糖尿病视网膜病变患者护理中的应用[J]. 河南医学研究， 2017， 026（006）：1148-1149.

[2]康艳立. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用， 2017， 011（010）：154-156.

[3]邓冬梅， 钟秀卿， 赵雅丽. 系统化护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感与治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（012）：74-75.

[4]宋晓鹃， 雷新平. 系统化护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 003（018）：157-158.