张倩 杨宁

【摘要】目的：探讨精细化管理护理对子宫肌瘤患者围手术期恢复状况及并发症的影响。方法：将因子宫肌瘤入院治疗的100例患者随机分为两组，时间选取2020年4月至2021年4月之间符合病例，每组均50例，其中对照组实施常规围术期护理，观察组则实施精细化管理护理模式。对比两组患者的住院时间、恢复时间及术后并发症情况。结果：观察组患者的住院时间、首次下床时间、切口愈合时间、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：精细化管理护理应用于子宫肌瘤患者围手术期可降低并发症，减少住院时间。

【关键词】子宫肌瘤;精细化管理;围手术期;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】

子宫肌瘤是常见的妇科生殖系统疾病，导致女性出现腹部包块、子宫出血及白带异常等，目前临床主要通过外科手术清除子宫肌瘤，手术疗效确切，受到患者广泛认可[1]。但手术给患者带来的创伤需要临床护理工作处理。为此本研究对子宫肌瘤患者围手术期实施精细化管理，旨在探讨对患者恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间段2020年4月至2021年4月100例我院住院治疗的子宫肌瘤患者，纳入标准：所有患者经临床诊断为子宫肌瘤;肌瘤直径不超过6cm。排除标准：子宫恶性肿瘤患者;子宫手术史患者;高血压等基础疾病。将患者分为两组每组50例，其中对照组年龄27-38岁，平均（32.40±5.89）岁;病程7-18月，平均（12.80±1.30）月。观察组年龄26-39岁，平均（32.51±4.99）岁;病程8-18月，平均（12.79±1.22）月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规围手术期护理干预，术前告知患者手术方式及注意事项，术后根据医嘱等指导患者服药等，定期查房检查伤口恢复等情况。观察组患者实施精细化管理护理，（1）建立精细化管理小组：在科室中成立精细化管理小组，成员包括管床医生、护士等，主任为组长，护士长为副组长，小组把控管理质量及相关制度。（2）术前：患者收治入院后立即由相关护士评估患者的身体状况及心理状况，掌握患者的心理动态，若患者出现情绪波动则予以心理干预，减少患者的恐惧等心理;为患者营造舒适的住院环境，带患者参观了解手术室，为患者进行疾病宣教，提高患者正确意识;常规术前禁饮禁食，清洗会阴部，保证充分休息。（3）术中：术中护士常规监测患者生命体征，协助医生完成手术;采用保温毯等进行保温，另外术中所需液体均需要加热，防止患者术中出现低体温现象。（4）术后：术后转至病房后为患者摆放合理的休息体位，并日常监测生命体征;对手术切口日常消毒观察，避免感染;术后早期协助患者下床行走锻炼;留置尿管期间定期检查尿液量及颜色，防止尿管折弯堵塞;告知患者多饮水，加强营养摄入，指导合理用藥。

1.3 观察指标

统计两组患者的住院时间、首次下床时间、切口愈合时间;记录两组患者出现尿潴留、感染及术后出血等并发症现象。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检查，计数资料以（n，%）表示，X 2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、首次下床时间、切口愈合时间对比

观察组患者的住院时间、首次下床时间、切口愈合时间均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症对比

观察组患者并发症发生率为6.00%，对照组为30.00%，两组对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤在临床发病率为25%以上，属于平滑肌异常增生所致，是良性肿瘤的一种，发病因素尚不明确，但会对患者的生殖系统造成一定影响[2]。临床主要采取手术的方式清除子宫肌瘤，但手术创伤会对患者生理及心理产生严重影响，若围手术期不及时予以有效的临床护理手段，不仅会延迟恢复时间，并且会增加术后并发症的风险。

相关研究指出，子宫肌瘤患者围手术期实施有效的护理措施可明显降低术后并发症的发生[3]。精细化管理护理以精细为主，强调分模块、分阶段予以护理，以患者为中心，加强护理人员的风险意识，把控护理质量从而为患者提供优质的护理服务[4]。本研究中对患者实施精细化管理护理首先建立精细化管理小组，由小组成员确定护理措施制定护理计划，护士长全程监督护理质量，发现问题及时予以纠正，确保护理手段的有效实施;术前通过一系列的健康教育提升患者的观念，可为患者做好心理准备减少情绪波动;术后增加保温措施可稳定生命体征，减少术后不良反应发生;术后早期协助患者下床训练，一方面可促进康复，另一方面可减少感染等并发症发生。本结果显示，观察组患者的住院时间、首次下床时间、切口愈合时间及术后并发症均低于对照组，提示精细化管理护理可减少并发症发生。

综上所述，精细化管理护理可提升子宫肌瘤患者术后的恢复进程，降低并发症发生。

参考文献：

[1]童玉荣，张园红，刘君.精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（51）：165.

[2]毛琳琳.快速康复理念在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2021，30（1）：171-173.

[3]张小琴.精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：363-364.

[4]孟云霞，刘雅卿，孙光宇.精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2020，39（1）：173-176.

*通讯作者：杨宁，陕西省韩城市人民医院.