张卫华 杨冰 王红

【摘 要】目的：浅析热淋使用尿通卡克乃其片联合腰骶部刺络放血治疗的临床价值。方法：选取2019年6月至2021年6月我医院开发区分院内科和针灸科收治的76例热淋患者，随机分为对照组与治疗组各38例，治疗组接受尿通卡克乃其片联合腰骶部刺络放血治疗，对照组接受腰骶部刺络放血治疗。结果：治疗后治疗组中医症状积分、尿沉渣检查阳性率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热淋患者应用尿通卡克乃其片联合腰骶部刺络放血治疗，效果显著。

【关键词】热淋；腰骶部刺络放血；中医症状积分

热淋在祖国医学中属于“淋病”范畴中，主要包含现代医学的前列腺增生肥大、膀胱炎、急慢性前列腺炎等[1]。主要是湿热毒邪入侵膀胱，造成气化失司、水道不利，湿热蕴蒸，灼热刺痛，故尿黄赤。该病患者主要表现为尿急、尿频、尿痛等症状。西医治疗该病主要以抗生素为主，虽能起到一定治疗效果，但仍有较高的复发率。而中医药治疗该病无抗药性，疗效显著，且经济实惠。为此，本文就热淋采取尿通卡克乃其片联合腰骶部刺络放血治疗的临床效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2021年6月我医院开发区分院内科和针灸科收治的76例热淋患者，依据数字表法随机分为对照组（38例）与治疗组（38例），对照组，男20例，女18例，年龄40岁～45岁，平均年龄（43.18±2.41）岁。治疗组，男19例，女19例，年龄40岁～45岁，平均年龄（43.11±2.38）岁。基础资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经治疗室检查符合尿路感染，且中医辨证为热淋者；②病程≥3d；③年龄≥18岁，≤70岁；④患者及其家属知情，并签署相关协议。排除标准：①伴有全身感染性疾病；②合并重要脏器器质性疾病；③对本次使用药物具有过敏史者。

1.2 方法

1.2.1 治疗组（尿通联合刺络组）接受尿通卡克乃其片联合腰骶部刺络放血治疗。尿通卡克乃其片治疗（新疆银朵兰药业股份有限公司，国药准字Z20083004），口服3片/次～5片/次，2次/d，7天1个疗程。刺络具体操作：患者取俯卧位，找出患者腰骶部位的脉络点或者反映点，进行标记，对标记部位进行常规消毒，选用型号0.3mm×25mm一次性使用无菌注射针（上海康德莱集团），双手带一次性无菌手套，左手拇食指撑开脉络点或反映点，右手持针稳准快刺入标记部位2mm～3mm，紧跟着助手用95%酒精进行刺络处拔火罐，留罐时间3分钟～5分钟，用无菌纱布进行擦拭刺络部位的污血，用消毒棉签按压针孔，助手将有血迹的玻璃罐按照相关消毒方法进行操作，2天/次，共3次。叮嘱患者局部维持清洁，刺络放血后24h内避免洗浴，避免針孔感染。

1.2.2 对照组（刺络组）只进行腰骶部刺络放血治疗，具体操作步骤、疗程、注意事项同治疗组的刺络方法。

1.3 观察指标

分析患者治疗前后中医症状积分状况与尿沉渣检查阳性率。分析患者治疗前后中医症状积分状况[2]，主症包含尿频、尿急及尿痛，均采取0分～3分制。次症包含尿道灼烧、腰痛、尿黄混浊或黄赤、口苦等，采取0分～1分制，分值与患者症状严重程度呈正相关。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前两组患者中医症状积分比较

差异无统计学意义（t=0.372，P=0.711）；治疗后治疗组中医症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=10.351，P=0.001），见表1。

2.2患者尿沉渣检验阳性率

对照组尿沉渣检验阳性8例，阳性率为21.05%（8/38），实验组2例，阳性率5.26%（2/38），差异有统计学意义（P=0.001）。

3 讨论

尿路感染主要是指尿路粘膜或组织受到病原菌侵犯后而引发的尿路炎症。中医将其归纳于“淋证”范畴内，根据其发病机制与主证的不同可分为六种，即石淋、劳淋、热淋、膏淋、血淋及气淋，其中以热淋为主。古书《素问》中记载：“太阴作初气，病中热胀，脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋……风火郁于上，主热，其病淋。”，对淋证患者临床表现进行描述，并提出该病是因湿热致淋。该病患者以虚证或虚实夹杂为主，需以利湿清热兼健脾补肾治疗为主。本文研究显示，治疗组患者中医症状积分、尿沉渣检查阳性率均显著降低（P<0.05）。尿通卡克乃其片主要由巴旦仁、酸浆、血竭、阿拉伯胶、芹菜子、黄瓜子、甘草浸膏、乳香及阿片等药物组成。其中酸浆为主要，甘草浸膏、乳香、血竭与阿片为辅药，阿拉伯胶为矫正药，可起到清热消炎、利尿通阻的作用[3]。刺络放血是祖国医学中重要治疗方式之一，其应用针刺放出血管中致痛物质，从而促使新鲜血液对受损组织进行供氧，减低血液中致痛物质浓度，促使局部血液循环，降低炎症反应。且腰骶部靠近膀胱经，能有效调节下焦湿热。

总之，针对热淋患者给予尿通卡克乃其片联合腰骶部刺络放血治疗，前者能起到消肿抗炎、改善内环境的功效，后者能促进器官微循环，缓解疼痛，从而有效的改善患者临床症状。

参考文献

[1] 何伟.尿通卡克乃其片联合左氧氟沙星治疗女性下尿路感染临床观察[J].新中医，2018（12）：157-159.

[2] 王晓东，崔涛，李俊，等.维药尿通卡克乃其片预防导尿管相关尿路感染的临床研究[J].国际医药卫生导报，2017（19）：3052.

[3] 孙桂琳，薛连生，敬静，等.尿通卡克乃其片治疗淋证-下焦湿热证（下尿路感染）的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2014（1）：70-72.