曾桂红

【摘 要】目的：分析集束化护理对痔疮手术患者术后康复效果及生活质量的影响。方法：抽取2019年10月至2020年12月我院行手术治疗的痔疮患者64例，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均32例。对照组给予常规护理干预，观察组给予集束化护理。结果：观察组患者的术后首次排尿时间、术后首次排便时间、切口疼痛时间、创面愈合时间和住院时间，都短于对照组；组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后各项生活质量评分，都高于对照组；组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理干预能够显著提高痔疮手术患者的术后康复效果和生活质量，具有较高的临床护理实践应用价值。

【关键词】集束化护理；痔疮手术；康复效果；生活质量

痔疮是常见的肛肠科疾病，其发病率占直肠类疾病的85%以上，在男性和女性中具有发病，且以女性的发病率明显高于男性为特征[1]。痔疮会引起患者产生排便困难、便血、肛门坠胀、脱出、肿痛等临床症状，且该疾病极易出现反复发作，给患者的正常生活造成较大的困扰，危害甚大[2]。手术是目前痔疮患者的主要治疗方式，手术治疗可切除痔疮，消除患者的临床症状，但同时由于手术操作过程中造成的创伤，会引起患者术后产生疼痛、水肿等不适症状，对患者的术后康复非常不利，影响患者术后生活质量的改善。因此，对于痔疮手术患者，进行科学的护理，是提升其康复效果和生活质量的关键。为了提升痔疮手术患者的护理质量，我科室引入了集束化护理，实践效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年10月至2020年12月我院行手术治疗的痔疮患者64例，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均32例。观察组，男15例，女17例，年龄28岁～64岁，平均年龄（38.63±5.14）岁。对照组32例，男19，女13例，年龄29岁～62岁，平均年龄（39.56±5.21）岁。观察组和对照组患者的组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予集束化护理，措施：①术后要对患者的病情变化进行严密地观察，谨防患者术后发生大出血，对患者伤口敷料情况进行观察，并询问患者是否有肛门坠胀、下腹坠胀感。告知患者在术后24小时内要保持卧床休息，保证充足的睡眠。②针对患者的术后疼痛症状，首先要向患者解释术后出现疼痛的原因，避免患者由此引发的紧张情绪，加重疼痛症状。并且采取相应的疼痛缓解措施对患者实施干预，对于疼痛程度比较剧烈的患者，可以遵医嘱给予止痛药进行止痛。③指导患者术后合理排便，可在术后第一次排便时采取灌肠的方式进行辅助，并叮嘱患者排便时不可过度用力，不可久蹲。排便之后要立即清洗肛门，保持肛门清洁、干净，当肛门出现疼痛或坠胀感时，要及时换药。④术后指导患者进行合理饮食，一方面要指导患者每日膳食宜选择清淡、易消化，富含钙质、维生素、纤维素、蛋白质的食物，并注意营养均衡，多饮水，多吃蔬果，积极预防便秘；另一方面要叮嘱患者定时进餐，注意粗细搭配，营养合理。⑤指导患者术后合理进行止血、抗感染治疗，定期进行伤口换药，并口服消炎止痛、润肠通便的药物。同时结合TDP照射、中药坐浴等康复方式进行治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的术后康復情况

观察组患者的术后首次排尿时间、术后首次排便时间、切口疼痛时间、创面愈合时间和住院时间，都短于对照组；组间差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者的术后生活质量

观察组患者的术后各项生活质量评分，都高于对照组；组间差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

集束化护理是基于循证护理理念发展而来的一种护理模式，该护理模式在实施过程中，根据影响患者康复的各类高危因素，寻找循证证据，并对循证证据进行优化处理，最终选择出一系列最佳循证护理措施，形成护理束，以主动、有序、持续地方式对患者展开临床护理干预，从而强化患者的护理效果，最大程度上改善患者的康复效果。

综上所述，集束化护理干预能够显著提高痔疮手术患者的术后康复效果和生活质量，具有较高的临床护理实践应用价值。

参考文献

[1] 赵仙改，高丽奋，黄颖娴.集束化护理对痔疮手术患者术后康复效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（6）：1136-1138.

[2] 赵渭莉，袁红梅，张惠丽.集束化护理在痔疮手术患者护理中的应用效果[J].家庭医药·就医选药，2020，11（4）：196.