倪杰雄，陈婧卿，韦双莉

（柳州市工人医院，广西 柳州 545005）

在医院医疗设备使用监管体系构建路径研究过程中，三级监管深入设备管理的各个方面，是设备管理的重要应用管理模式。医疗设备三级管理主要分为一级维护保养及日常设备管理，主要由设备使用科室进行；二级设备监管及定期维护，主要由设备科来进行；三级抽查监督，主要由医学装备委员会组织来进行。通过医疗设备的三级管理，层层把关，发现问题及时反馈整改、落实，保证医疗设备的正常运行，使医疗设备管理形成良好管理生态。

根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2018年版）》核心条款6.10.5.2要求：“用于急救、生命支持系统的仪器装备要始终保持待用状态；设备主管部门对急救类、生命支持类装备的完好情况和使用情况进行实时监管，并做到急救类、生命支持类装备完好率100%。”除颤仪作为比较典型的急救类医疗设备，通过对除颤仪从失控到有效管理整个过程的研究，对改进医疗设备三级监管体系具有重大意义。

1 除颤事件回顾

蓄电池是除颤仪重要部件之一，由于抢救环境复杂，很多情况下难以找到合适的交流电源，此时，使用蓄电池启动除颤仪对心脏骤停患者进行抢救，方便、快捷。若除颤仪内无蓄电池或蓄电池不蓄电，则会影响抢救时间，甚至导致患者生命无法挽回。在一次抢救中，由于除颤仪长时间没有充电而不能启动，同时抢救现场又没有合适的交流电源，紧急情况下，急诊科医生对患者进行人工心肺按压，另安排人到其他科室借调除颤仪。……