黄霖

（潮州市中心医院，广东 潮州 521021）

加速器的X射线束是通过加速腔把电子束加速到所需的能量后，打击加速腔末端的物理的靶（通常是钨靶）产生的，靶就是X线产生的源，放疗上的源皮距是以此点为源的位置计算。而电子线则由加速腔把电子束加速到所需的能量后直接引出，没有靶点，也就没有所谓的源。物理上，电子束在通过加速器真空窗、偏转磁场、散射箔、监控电离室和中间气柱后，电子束扩展成锥形线束，此锥形束好像从某一点源射出似的。由于实际上并没有类似X线的源点，因此这一点被称为虚源，虚源定义为在患者表面沿电子运动的最大可能方向反向投影后的交点。

虚源位置的确定有许多方法，一个方法是利用点源产生的射线的投影大小随此截面离源的距离成正比的特点来确定。另一种是采用点源随测量距离增加，剂量随距离平方成反比地减少的特点。测量表明，用实际源皮距按平方反比定律校正仅在大照射野下适用。

校正电子束限光筒和患者之间的空气间隙对输出剂量的影响，一个可行的方法是确定有效源皮距，通过有效源皮距可给出了正确的剂量与距离平方反比的关系。Khan等人建议了一种尽可能接近真实地模拟临床情况的方法。在此方法中，剂量是在模体的最大剂量点深度（dm）处测量，首先电子束限光筒与模体接触（或是说间距为零）处，然后取不同间距，直到离限光筒端面约20cm。设f=有效源皮距，I0=零间隙时剂量，Ig=标准源皮距和模体表面之间间隙为γ时剂量。……