龚捷（顺德区容桂街道新容奇医院有限公司，广东 顺德528300）

混合痔多发生在肛门同方位齿线周围，因静脉曲张所致团块，主要表现包括内外痔相连且分界模糊，患者多有肛门坠胀、便血及疼痛等症状表现，对患者的健康造成了严重的负面影响。轻度混合痔患者预后良好，但重度混合痔治疗难度较大，多需进行手术治疗。目前临床中针对Ⅲ度混合痔的治疗常用术式包括套扎术、外剥内扎术、PPH 术以及TST 术等，不同术式各有优缺点。内套外剥齿线保留术用于治疗该疾病具有出血少、保留肛垫等优势，联合应用内套扎和外剥离技术对齿状线和肛垫均有保护作用，不仅可有效消除症状，还可提升安全性。本次选取2018年6月～2020年6月期间我院收治的300例Ⅲ度混合痔患者分组分析不同术式的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2020 年6 月我院收治的300例Ⅲ度混合痔患者。根据数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组中男67例、女83例；年龄20～66（43.5±2.5）岁；病程2～11（6.3±1.8）年。观察组中男61例、女89例；年龄22～68（44.3±2.7）岁；病程1～12（6.5±2.0）年。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：经检查确诊为Ⅲ度混合痔；有手术治疗指征；年龄介于18～70 岁。（2）排除标准：合并肛裂或肛瘘患者；合并肛周皮肤性疾病患者；合并严重排便功能障碍患者；合并肠道炎症疾病、结直肠癌以及肝肾功能障碍患者；合并感染或结合等传染性疾病患者；凝血功能障碍患者。

1.2 方法 对照组患者进行外剥内扎术治疗，患者进行常规麻醉和消毒，在外痔处做倒V切口，沿内括约肌表面进行向上剪切，剪切距离在齿状线上方月约0.5cm，使用血管钳对痔核基底部进行钳夹，应用双股7号线对钳夹的痔核基底部做结扎处理，进行痔核残端修剪。若……