舒明军，樊晓明，徐世道（信阳市第四人民医院影像科，河南 信阳464100）

胸腺瘤早期并无明显临床表现，当肿瘤长到一定体积时，出现胸痛、胸闷及咳嗽等症状，严重还可引起诸多并发症，故需早期进行手术切除，改善患者预后［1］。而不同分型的胸腺瘤解剖结构不同，故术前病理分型对手术治疗方案的制定至关重要。有研究指出，术前病理学分型是患者预后的独立危险因素，依据病理学分型制定手术方案的预后效果更佳［2］。目前，临床诊断胸腺瘤分型以穿刺活检病理检查结果为“金标准”，为有创检查，难以普遍应用于临床。而能谱CT检查可通过单能量成像，应用特有能谱分析工具对病灶数据进行定量分析，并可通过能谱曲线的位置及形态直观的观察病灶变化趋势［3］。基于此，本研究旨在探讨能谱CT 诊断不同分型胸腺瘤的价值，为临床治疗措施的制定提供依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年12月我院收治的胸腺瘤患者83例，其中男55例、女28例；年龄40～65（53.26±5.77）岁。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①经X线诊断为胸腺瘤；②无精神疾病，可配合完成相关检查；③患者签署知情同意书。（2）排除标准：①伴重症肌无力；②伴其他部位肿瘤；③伴凝血功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 能谱CT 检查 采用CT 扫描仪（美国通用电气公司，750HD型）进行检查，患者取仰卧位，扫描范围为肺尖至肺底。扫描参数设置：平扫管电压：120kV，增强扫描管电压：80kV/140kV 快速切换，管电流：600mA，螺距：0.983:1，机架转速：0.6s/r，准直器宽度为0.625mm，重建层厚及层间距均为0.625mm。……