宋文佳（商丘市中心医院超声科，河南 商丘476100）

胆囊息肉样病变（PLG）是胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，PLG 有良恶性之分，当直径>15mm则发生恶性PLG可能性较大［1］。超微血管成像（SMI）作为一种无创微血管检测方法，可在不使用对比剂的情况下显示病灶的小血管及低速血流［2］。而高频超声（HFU）已被广泛应用于PLG的检查中，但临床SMI 联合HFU 应用于PLG 的诊断鲜有报道［3］。本研究分析SMI联合HFU 诊断PLG 的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月我院收治的PLG 患者83 例，其中男35 例、女48 例；年龄27～73（53.63±12.37）岁；临床表现：右上腹疼痛5 例、剑突下疼痛3 例、其余75 例无明显症状。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均接受手术治疗并经术后病理检查确诊；②均无超声禁忌证者；③均签署知情同意书。排除标准：①合并器质性病变者；②合并其他恶性肿瘤者；③严重精神及意识功能障碍；④妊娠或哺乳期孕妇。

1.3 方法

1.3.1 HFU 检查 仪器选择PHILIPS EPIQ 7 彩色超声诊断系统（飞利浦超声股份有限公司，），凸阵探头C6-2，探头频率2.0～3.5MHz；14L5高频探头，频率5～14MHz。检查前常规禁食8h，取仰卧位，采用高频探头对剑突下、右肋间及肋缘下不同位置进行多切面扫描，观察胆囊及其周围组织情况，对胆囊底部的病灶进行加强扫描，准确记录胆囊病变位置、大小、形态、回声及周围血流信号等。选择的样本容积为1mm×1mm×1cm，血流与声速夹角<60°，重点测量阻力指数。

1.3.2 SMI检查 进入SMI模式，首先对取样框的大小及速度范围进行调整，血流速度设置为1.3～1.8cm/s，对病灶内部的血管形态、大小等进行仔细观察。所……