王洁（河南科技大学第一附属医院内分泌科，河南 洛阳471000）

2型糖尿病（T2DM）的关键发病因素就是超重和肥胖导致胰岛素抵抗增加，体质指数（BMI）偏高的T2DM 患者体内游离脂肪酸含量会远高于BMI 正常的T2DM 患者［1］。二甲双胍是临床控制血糖的常用口服药物，但单独应用二甲双胍部分患者可能出现血糖控制不佳或引发低血糖等不良反应。利拉鲁肽作为一种新的人工合成的胰升血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，具有改善胰岛β细胞分泌功能、调节血脂的作用［2］。本研究联合使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗BMI指数偏高的T2DM 患者，分析其临床效果，旨在为后期临床治疗提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2020 年4 月我院收治的BMI 指数偏高的T2DM 患者98 例，随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组中男36例、女13例；年龄41～71（62.14±6.07）岁；BMI 24～32（28.34±1.29）kg/m2。对 照 组 中 男35 例、女14 例；年 龄43～72（61.27±17.83）岁；BMI 24～32（28.63±1.37）kg/m2。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合1999年世界卫生组织所规定的T2DM诊断标准［3］。（2）符合《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》中肥胖分型标准建议中超重与肥胖标准［4］，BMI≥24kg/m2；（3）所有患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏病；（2）肝肾功能异常；（3）对研究药物过敏；（4）合并严重感染、电解质紊乱、胰腺炎等。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 两组均给予规范饮食，患者每日坚持稳定且适量的运动，定期给予患者健康教育。对照组给予二甲双胍1.0g/次，2 次/天，口服。治疗组在对照组的基础上，给予利拉鲁肽注射液皮下注射，初始剂量0.6mg/次，1次/天，1周后患者未出现明显胃肠不良反应，调整剂量为1.2mg/次，1 次/天。两……