李彩霞（南阳医学高等专科学校附属中医院妇科，河南 南阳473000）

异位妊娠（EP）指的是受精卵未于子宫内落脚、发育，却于其他地方着床生长的一种病症［1］。临床上通常采用输卵管开窗手术或输卵管切除手术治疗，但因患者仍存在妊娠需求，且手术存在一定风险，故只能用安全与保守兼顾的药物方法进行治疗。米司非酮主要是于子宫内发挥抗孕酮功效，促进胚胎消亡及排出；甲氨蝶呤（MTX）主要是与细胞内的二氢叶酸相互作用，实现胚胎细胞死亡与脱落［2］。本研究主要探讨MTX 单次肌肉注射联合米非司酮对EP 患者β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平及生殖状态的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年10月我院收治的EP 患者73 例，随机分为对照组37 例和观察组36 例。对照组年龄23～41（33.62±4.11）岁；初产患者20 例、经产患者17 例；停经天数3～70（46.42±6.23）天；子宫角妊娠11例，输卵管妊娠15例、子宫颈妊娠9例。观察组年龄22～43（34.08±4.13）岁；初产患者23例、经产患者13例；停经天数39～73（48.14±6.17）太难；子宫角妊娠11例，输卵管妊娠14例、子宫颈妊娠9例。两组患者年龄、产次、停经天数等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①经检查后确认妊娠囊仍完好者；②存在妊娠需求者；③包块直径<4cm 者；④全部家属与患者均在知情同意书上签字。（2）排除标准：①存在子宫或卵巢严重病变者；②合并心、肾等器官疾病者；③对MTX或米非司酮存在过敏者；④合并精神疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予米非司酮治疗，患者空腹或进食2h 后，口服紫竹司米安(米非司酮片)（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20010633），25mg/次，2次/天，连续服用15天。

1.3.2 观察组 在上述基础上给予MTX 单次肌肉注射治疗，方法为:单次肌肉注射MTX（生产厂家：Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG，批准文号：国药准字H20080250），按照患者体表面积计算，注射比例为50mg/m2；之……