岳强（商城县人民医院骨科，河南 商城465350）

股骨颈骨折（FNF）多表现为下肢外旋畸形、外展、缩短等，致使患者发生髋部疼痛、无法站立与行走等下肢受限状况，严重影响日常生活［1］。股骨颈重建钉内固定术是治疗FNF 的常用方式，解决了既往空心钉固定时剥离大、手术时间长等缺陷，将股骨骨折处形成有效、牢固的固定，改善患者临床症状，最大程度恢复患者运动能力［2］。但因FNF 术后需较长时间休养，导致可能出现骨折不愈合情况，影响治疗效果。鉴于此，本研究旨在探讨股骨颈重建钉内固定治疗FNF效果的影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2020 年3 月我院行股骨颈重建钉内固定治疗有效的41 例FNF 患者纳入观察组，另选同期行股骨颈重建钉内固定治疗无效的41例FNF患者纳入对照组。观察组中男17例、女24 例；年龄41～63（51.93±3.61）岁；左侧23 例、右侧18 例。对照组中男16 例、女25 例；年龄41～63（51.89±3.59）岁；左侧22 例、右侧19 例。两组患者性别、年龄、骨折部位等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合FNF相关诊断标准［3］，并经X 线检查确诊；②无其他部位骨折；③采用股骨颈重建钉内固定治疗。（2）排除标准：①合并恶性肿瘤；②术前存在髋关节功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 手术方法 重建钉内固定术患者取侧卧位，硬膜外麻醉后，于C型臂X线机透视下，用导针引导进行扩髓，先打入髓内钉主钉，钉尾稍低于大转子，整复骨折部位，在瞄准器引导下锁入近端锁钉，与主钉呈135°，前倾角保持10°～15°；并在骨折另一端做5～7cm 切口，完全显露骨折断端，随后清除髓腔内嵌入的筋膜组织，将骨折复位；最……