徐一鸣

(郑州大学第三附属医院产九病区， 郑州 450052)

胎儿宫内生长受限是产科临床较为严重的并发症之一，由于受到胎盘、脐带、母体自身因素以及胎儿因素等的影响，使得胎儿生长末期不能获得该有的生成潜力，从而导致胎儿在宫内生长状态异常，甚至造成智力障碍，严重影响胎儿健康[1]。目前，用于治疗该病的有效方案有阿司匹林或硫酸镁结合低分子肝素，同时配合营养支持等，但具有其主要探讨方向多集中在改善孕妇脐动脉血流动力学[2-3]，而对于改善孕妇血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及瘦素(Lep)方面的报道鲜有。因此，本研究通过探讨低分子肝素联合阿司匹林对宫内胎儿生长受限的疗效及孕妇血清IGF-1、Lep的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：符合《妇产科学》[4]关于宫内胎儿生长受限的诊断标准，孕妇年龄>20岁，脐带、胎盘异常，单胎，孕周>30周，知情同意并签署同意书。排除标准：由胎儿或孕妇营养因素引起，畸形胎儿，相对性头盆不称，严重肝肾功能不全，对低分子肝素及阿司匹林过敏，合并妊娠期糖尿病、高血压、心脏病等并发症。

1.2 一般资料

选取我院2019年2月～2020年2月期间收治的宫内胎儿生长受限孕妇80例为研究对象。采用随机数字分组法将80例孕妇分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组年龄22～37岁，平均年龄(29.37±3.16)岁；入院时孕周31～37 周，平均孕周(33.81±2.05)周；腹围768～976 mm，平均腹围(873.56±55.14)mm；体质量指数(BMI)：(23.96±2.31)kg/m2；宫内缺血缺氧14例。观察组年龄22～39岁，平均年龄(30.13±3.24)岁；入院时孕周32～37 周，平均孕周(33.49±1.66)周；腹围……