叶依霞，司徒树标，倪东升

(广州市荔湾中心医院消化内科，广东 广州 510000)

非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB)是上消化道出血的常见原因，是临床常见的急重症之一，死亡率高达2.5%～10.0%[1]。早期迅速止血、控制继续出血和降低再出血率是NVUGIB治疗的关键。2018年我国更新了NVUGIB诊治指南，仍强调升高胃内PH值并维持PH>6是止血的关键，推荐使用大剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitor ，PPI)治疗[2]。目前采用生长抑素类似物联合PPI标准疗法治疗NVUGIB的相关临床研究不多，本研究通过观察奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗NVUGIB的疗效，旨在为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2020年2月在我院消化内科住院治疗的78例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为联合组(n=39)和对照组(n=39)。联合组男25例，女14例，平均年龄(53.03±7.84)岁；对照组男23例，女16例，平均年龄(52.92±9.03)岁。患者均有不同程度的黑便或呕血，且通过胃镜排除静脉曲张性上消化道出血。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

均给予补液等对症支持治疗，视病情需要部分患者给予输血、内镜下止血等治疗。对照组：艾司奥美拉唑80 mg静脉推注后，以8 mg/h静脉维持治疗。联合组：在对照组基础上，加用100 μg奥曲肽静脉推注后，以25 μg/h静脉维持治疗。

1.3 疗效评定标准

止血评定标准： 显效：在24 h内止血且无再出血现象者；有效：在24～72 h内止血且无再出血现象者；无效：在 72 h后出血仍未停止者。

出血停止标准：无继续呕血、排黑便或血便，血常规提示血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容稳定，无持续下降或通过内镜观察无活动性出血。