李学军，王明智，刘瑞健

(广东省第二人民医院心胸外科，广东 广州 510317)

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)细胞分裂较缓慢、扩散转移相对较晚，预后差[1]。早中期NSCLC治疗原则为手术治疗加放疗或化疗的综合治疗方案，可获得较高的临床治愈率。但目前对不同阶段患者选择何种术式尚存在争议，相关研究指出胸腔镜肺段切除术较胸腔镜肺叶切除术对于早期NSCLC具有更好的临床疗效，能明显改善患者肺功能及生活质量[2-3]。NSCLC患者预后可能受年龄、临床分期、淋巴结转移、手术方式、吸烟史等多种因素的影响[4-5]，而胸腔镜肺段切除术在NSCLC短期及长期疗效中的影响及相关机制缺乏充足的临床数据。本研究旨在探讨胸腔镜肺段切除术治疗NSCLC后影响患者预后的多种相关因素及独立影响因素，为肺癌手术的治疗规范及提高患者远期生存率提供指导建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①参照NSCLC诊疗标准确诊为早期NSCLC[6]，并经术后病理学检查确定；②对手术耐受，且既往无肺疾病治疗史；③病情稳定，肿瘤直径<5 mm。

排除标准：①有肺部以外的其他恶性肿瘤；②入院3个月内有重大创伤史或感染史；③继发性肺肿瘤；④妊娠哺乳期妇女。

选择2018年1月至2019年12月于本院诊治的63例NSCLC患者作为研究对象，男39例，女24例；平均年龄(60.77±3.20)岁；平均体质指数(21.36±2.05)kg/m2；吸烟史42例；病理分型：鳞癌17例、腺癌41例、其他5例；病理分期：Ⅰ期31例、Ⅱ期32例；淋巴结转移22例、无淋巴结转移41例。本研究经医院伦理会批准，受试者及(或)委托人均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

第5或第6肋间腋中后线开孔观察肿瘤部位、类型、直径、有无转移、是否侵及周围血管等；……