杨洁，区腾飞,傅君毅,刘天妮,杨华才

(1.广州医科大学附属第二医院神经内科，广东 广州 510260；2.佛山市第二人民医院神经内科，广东 佛山 528000)

目前卒中后痴呆的发病机制仍未明确，而既往多数研究仅关注缺血性脑卒中后痴呆，或将其和出血性脑卒中后痴呆合并进行研究[1]，而对缺血性卒中和脑出血后认知功能损伤的危险因素对比还十分缺乏。 新近的研究提示出血性卒中较缺血性卒中后长期的痴呆发病率更高[2]。由于我国处于全世界出血性卒中发病率最高的地区[3]，因此，关注脑出血后痴呆的发病机制并寻找可靠的治疗方法是目前的研究热点。基于此，本研究旨在观察比较同期入院的脑梗死和脑出血患者的短期认知功能损伤，以探索其各自危险因素，为两类人群的干预策略的制定提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

广州医科大学附属第二医院及佛山市第二人民医院神经内科2016年1月至2018年12月连续入院的，确诊为脑梗死及脑出血的患者，共859例，其中脑梗死789例，脑出血70例，平均年龄(70.1±11.5)岁。

入选标准：①年龄≥18岁；②临床诊断为脑梗死，或脑出血。其中脑梗死诊断按照中华医学会《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》定义：急性起病，局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)，少数为全面神经功能缺损，症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时)，或持续24 h以上(当缺乏影像学责任病灶时)，排除非血管性病因，脑CT/MRI排除脑出血。……