丁 玲

髋关节置换术是髋关节疾患常用治疗方法，具有较高的治愈率，可有效促进髋关节功能恢复。髋关节置换术手术创伤较大，加之病人年龄普遍较大，对手术的耐受性较差，术后功能恢复困难，可出现术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)等多种并发症[1]。老年病人在髋关节置换术后需进行长期的功能康复，临床需在病人出院后提供持续、规范的康复方案。如何加快病人康复速度，提高生活质量，是近年骨关节护理领域关注的重点。但现有的延续性护理方案存在干预方案不完善、持续性差、过渡期干预不足等缺陷[2]。美国著名护理理论专家Imogene M.King针对慢性疾病康复提出了互动达标理论，主张护患协作共同制定目标、共同参与，以提升功能康复效果[3-5]。本院以快速康复外科理念为基础，将互动达标理论应用于老年髋关节置换术后康复，通过多学科合作(multi-disciplinary team,MDT)优化了术后康复方案，取得了较好的效果。现作报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择我院2016年6月至2019年12月80例接受后路小切口人工股骨头置换术(半髋关节置换术)的股骨颈骨折病人为研究对象。纳入标准：(1)年龄50～85岁；(2)股骨颈骨折；(3)首次进行髋关节手术；(4)无严重的精神认知障碍，具备正常的理解能力与独立交流能力；(5)研究对象对本次研究方案与目的知情同意，并签署知情同意书。排除标准：(1)髋关节结核病人；(2)合并其他类型骨折的病人；(3)术前即长期卧床的病人；(4)恶性肿瘤病人；(5)脊髓损伤、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人；……