杨顺银,陈进参,高 原,刘正东

气管切开术是临床救治呼吸衰竭、呼吸道分泌物排出困难等危重病人的重要方法，可以有效提升急危重病人的抢救成功率[1]。气管切开术后增加病人呼吸道水分的丢失，且吸入气体未经上呼吸道加温加湿作用，直接进入下呼吸道，极易造成病人呼吸道分泌物变稠，形成痰栓或痰痂，还会刺激气道感受器，引起刺激性咳嗽和不适。长期吸入干燥气体会进一步损伤呼吸道黏膜，降低纤毛运动，增加痰痂堵塞、肺部感染等并发症的发生，严重威胁病人的生命健康，因此加强气管切开病人吸入气体的温湿化管理至关重要[2-3]。临床上对机械通气病人可采用加热湿化器或热湿交换器等温湿化装置，但对脱机期间的气道加温加湿方法仍存在争议，且不同方法效果异质性非常明显[4-5]。目前针对气管切开脱机病人，临床多采用普通湿化瓶氧疗结合气切口气道内湿化液微量注射泵持续泵入法，该方法可以一定程度满足气道湿化的需求，却不能达到吸入气体温化的作用。我院从2019年开始对气管切开脱机病人氧疗方法进行改进，采用T管联合文丘里加温湿化氧疗法，临床应用效果满意。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018-2019年我科收治的58例气管切开脱机病人，按入院时间先后分为观察组和对照组，其中2018年1-12月收治的气管切开脱机病人30例为对照组，2019年1-12月收治的气管切开脱机病人28例为观察组。2组性别、年龄、体质量指数、环境温度、环境相对湿度、疾病种类等资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。本……