贾 梅，李 檬，陈秀芹

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in- serted central catheters,PICC)是一种临床治疗技术[1]，其主要通过头静脉、贵要静脉等外周静脉建立长期静脉通路以方便长期输液治疗、输注刺激性药物、营养性药物及化疗药物，具有减少穿刺次数、使用时间长、减轻药物对血管刺激等优点，现已在临床广泛应用。但研究[2]发现，导管相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)、导管脱出、导管相关性静脉炎等PICC并发症报道开始逐步增多，其原因主要与PICC留置时间过长，导管日常维护不当有关，其中CRT是PICC较为严重的并发症之一。CRT即病人在PICC置入造成穿刺静脉损伤以及自身血流动力学异常等多种因素的影响下出现血凝块附着于静脉内侧壁，进而形成血栓的病理过程，有研究报道称，PICC病人发生CRT的概率为1.6%～66.0%[3]，且合并CRT的病人发生静脉血栓栓塞症和非计划性拔管的风险将进一步升高，不利于病人身心健康的恢复，故PICC病人积极预防CRT具有现实意义。本研究采用回顾性分析的方法，收集我科2018年12月至2019年12月收治的102例肝胆胰恶性肿瘤病人的临床资料，探究CRT发生率及其相关危险因素，旨在为早期预防CRT提供临床指导。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 行 PICC置管病人102例，男73例，女29例，年龄33～85岁，住院时间1～56 d。其中通过多普勒超声确诊CRT的病人有32例，记为CRT组，剩余70例病人记为非CRT组。非 CRT 组中男47例，女23例；年龄(64.40±10.82)岁；体质量指数(BMI)(24.30±3.28)kg/m2；疾病类型：肝脏恶性肿瘤45例，胆囊胆管恶性肿瘤19例，胰腺恶性肿瘤6例。CRT组中男26例，女6例；年龄(62.47±9.12)岁；BMI(25.64±3.63)kg/m2；疾病类型：肝脏恶性肿瘤20例，胆囊胆管恶性肿瘤10例，胰腺恶性肿瘤2例。……