曹 颖，刘锦钰

异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)是妇科常见急腹症，系指受精卵着床于子宫体腔外的部位，临床病情凶险，甚至导致死亡[1-2]。目前EP的诊断方法包括经腹部超声检查和经阴道超声检查，但由于临床存在妊娠不明位置(pregnancy of unknown location,PUL)、症状不明显、特殊的解剖位置等原因，导致临床仍然存在一定的诊断错误。目前关于经腹部超声和经阴道超声诊断EP的比较研究较多，但仍较少有研究探讨影响超声诊断EP准确率的相关因素。我们采用追踪方法学分析我院超声诊断EP的准确率，并分析其影响因素，以期为提高EP的超声诊断准确率提供参考依据。现作报道。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集2012-2020年在我院妇产科住院治疗的因停经4～6周经超声科诊断为疑似EP病人。纳入标准：(1)有明确的手术病理诊断；(2)年龄18～45岁育龄妇女；(3)超声检查方法包括经阴道超声检查和经腹部联合经阴道超声检查。排除标准：因超声医师工作年限、职称的不同，会造成人为偏倚，故本研究排除初级职称的超声医师诊断病历。最终共纳入EP病人156例，年龄19～43岁；全部病人均有停经史，临床症状仅有停经史31例，2种及以上临床症状125例，其中阴道不规则出血47例，下腹痛45例，阴道出血和腹痛33例。

1.2 方法

1.2.1 超声检查 (1)经腹部超声检查。病人提前饮水使膀胱充盈，急腹症者注射0.9%氯化钠溶液使膀胱充盈。取仰卧位，腹部超声探头涂抹耦合剂后紧贴病人腹部逐步扫查，探头频率3.5 MHz，先行灰阶超声检查行纵、横、斜等切面扫查，然后对包块附近和内部进行彩色血流成像检查。……