都晓英，唐文波，郭 婕，苏 蕾，李 阳，侯迎迎，孙医学

近年来，随着超声检查在人群健康体检以及临床中的普及，甲状腺结节的检出率较前明显增加[1]，虽然超声是首选筛查手段，但其在鉴别结节良恶性方面作用相对有限[2]。如何在初筛时准确地对结节进行风险预测，是学者们研究的热点[3]。超声弹性成像是一种新型成像技术，能在组织生物力学层面评估组织硬度，操作易实施且无创[4]。超声弹性对比指数(elasticity contrast index，ECI)是在弹性成像的基础上，以颈动脉的搏动作为内部压力源，通过测量感兴趣区域(region of interest，ROI)内组织应变的差异性，反映病灶内组织均一性[5]。但在临床实际操作中，ECI的测量方法多样，目前尚无统一标准，本研究从横切、纵切及横切面结节内不均质区测定3种方法测量ECI，探讨每种方法的诊断效能。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018-2020年在我院就诊的甲状腺结节病人31例共36个结节，所有病人在甲状腺细针穿刺或手术切除前均接受常规超声弹性成像，分别以横切、纵切及横切面结节内不均质区测定3种方法测量ECI值。所有病人均获得细胞学或病理诊断。排除因颈动脉搏动过强ECI测量干扰过大的病例。

1.2 仪器与方法 采用Samsung RS80A型超声诊断仪，选择LA4-18B高频探头，具有ECI模式。常规多切面扫查，观察并记录甲状腺结节的具体位置、数目、大小、边界、内部回声、纵横比、钙化等特征及颈部淋巴结情况。选择标准ECI横切扫查切面，启动程序，嘱病人屏住呼吸3～5 s，等待弹性压力指示棒由黄色全部变为绿色时立即冻结图像，标记感兴趣区ROI，勾勒出横切面结节边界，仪器自动计算出ECI值，记录数值；……