朱敬蕊，段 缓，崔 琢，张向君

肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病病原体，是引起医院内感染和社区感染的重要病原菌，常可引起呼吸道、泌尿道等的感染，严重者可危及生命[1-2]。碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱广泛且抗菌活性强，是目前控制革兰阴性菌感染最有效的抗菌药物，尤其对耐药的肠杆菌感染的治疗效果较好，在治疗耐药的肠杆菌感染中起到重要作用[3]。但是近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出呈逐年上升的趋势[4-5]。CRKP感染者的出现给临床医疗和感染控制造成较大困难[6]。课题组前期发现我院临床发生CRKP有增多趋势，为有效降低住院病人CRKP感染风险，本研究探讨成年住院病人CRKP感染的影响因素。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月1日至12月31日蚌埠医学院第一附属医院收治的肺炎克雷伯细菌感染病人253例的临床资料，剔除重复病例，回顾性收集病例的人口学信息和临床资料，包括性别、年龄、入住病区、入院时间、感染时间、手术情况、侵袭性操作情况、抗菌药物使用情况等。研究对象平均年龄(61.52±15.13)岁，男170例，女83例。根据病人感染的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药情况将其分为CRKP组32例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组221例。其中CRKP组男19例，女13例，年龄(61.34±12.33)岁；CSKP组男151例，女70例，年龄(61.55±15.52)岁。

1.2 方法 细菌鉴定和药物敏感试验使用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物鉴定仪，部分补充的药物敏感试验使用Kirby-Bauer纸片扩散法(K-B法)，药敏结果按照CLSI2019版标准判读。……