吴纪霞，温振东，梁友宝，张 珍，董 雪

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment ，PSCI)特指卒中后发生的认知功能下降，严重影响病人的生活质量及生存时间[1]，是卒中常见并发症，患病率持续增加[2-3]，意味着PSCI在我国将变得更加普遍，特别是人口日益老龄化的今天，卒中和痴呆的风险随着年龄的增长呈指数级增长[4]，给社会和家庭带来沉重的负担，已成为社会关注的焦点。但是PSCI的形成机制尚不清晰，临床缺乏明确的评估和治疗手段，探索PSCI的血液生物标志物是当前的重要研究方向。PSCI不同于其他神经系统退行性疾病所致的认知障碍，有特征性的病理改变，其在卒中病灶稳定后，尚未检测到持续性损伤的病理性物质，因此，血液标志物需反映病程进展动态变化的过程，血清神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain，NfL)能反映早期神经元的损伤和认知障碍的进展变化，为PSCI的早期预测及早期干预有重要的临床意义。本研究通过分析健康对照(healthy control，HC)、急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)和PSCI病人血清NfL含量，了解脑血管和神经退行性进程，探讨血清NfL含量在PSCI早期诊断及预后严重程度判断中的应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018-2019年我院神经内科住院病人，包括60例ASI病人(ASI组)，和与之年龄、性别相匹配的60例PSCI病人(PSCI组)，同时选取社区体检中心的60名健康体检者(健康对照组，HC组)。本研究经过我院伦理委员会批准，所有病人签订知情同意书。纳入标准：ASI病人，年龄≥55岁；ASI发病时间在3 d之内；头颅MRI和(或)CT显示脑缺血性病灶。PSCI病人，首先按照美国《精神障碍与统计手册Ⅳ》(DSM-Ⅳ)痴呆诊断标准入选；……