王湘琼，蒋业忠，曲学青

妊娠期高血压疾病(HDCP)随病情进展可发展为子痫前期，导致孕产妇及围生儿死亡[1-2]，据不完全统计，HDCP所致孕产妇死亡占妊娠相关死亡总数的10%～16%[3]。目前尚未完全阐明HDCP病因及发病机制，研究[4-5]认为，血管内皮细胞激活及损伤是HDCP关键发病机制之一，而脂质过氧化作用与氧化应激所致血管内皮损伤可能参与HDCP发生、发展，其中γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase，GGT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)与氧化应激反应、血管内皮损伤存在一定关联性。另有学者[6]发现，母胎界面与炎症反应及细胞因子有关的炎性细胞激活可能也是HDCP病情进展的主要机制之一，而胆碱酯酶(cholinesterase，CHE)是反映肝脏合成功能的重要指标之一，可能参与机体炎症反应调控过程。然而关于血清CHE、GGT、LDH联合对HDCP病人出现不良妊娠结局的预测价值仍需进一步论证。本研究分析HDCP病人血清CHE、GGT、LDH表达变化及与病情程度的相关性。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016-2019年我院收治的80例HDCP病人，依据疾病进展情况分为伴严重表现子痫前期组21例、不伴严重表现子痫前期组34例、单纯HDCP组25例，另选择同期68名正常妊娠孕妇为对照组。本研究均经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：(1)伴严重表现子痫前期组、不伴严重表现子痫前期组、HDCP组均符合《HDCP诊治指南(2020年版)》[7]和《ACOGHDCP指南》[8]中相关标准；(2)4组均于我院建立孕期档案并按时孕检，临床资料完整，且病人及家属均签署知情同意书。排除标准：(1)妊娠合并冠心病或原发性皮质醇增多合并妊娠；(2)合并病毒性肝炎、脂肪肝等其他肝脏疾病；……