张 楚，刘 勇

急性脑梗死在我国致死性疾病中已位居首位，有着较高的发病率和致残率，如何降低发病率和减少致残率及死亡率对神经内科的临床治疗是一种挑战[1]。全脑血供由前循环的两条颈内动脉和后循环两条椎动脉藉由Willis环调节，而急性脑梗死是一大类脑血流阻塞为特征的神经系统疾病，缺血性脑梗死发病时，由于血供受阻，大脑血氧供应不足引起脑细胞坏死，若无法及时有效地解除血管梗阻、改善脑血供，病人则很有可能出现严重的神经功能缺损，导致生活能力下降，并可能出现抑郁甚至痴呆等严重并发症，更有危及生命的风险[2]。引起脑梗死发生的诱因有很多，不可控的发病危险因素主要包括年龄、性别、种族、遗传特征等，可控的发病危险因素包括高血压、糖尿病、缺乏体育锻炼、酗酒、药物滥用、血脂水平、饮食管理等，可以通过改变生活习惯进而改善可控性发病危险因素[2-3]。当脑梗死发生后，及时开通病变脑血管，并在短时间内确保缺血脑组织得到再灌注是病人预后改善的关键，而静脉溶栓治疗和介入取栓等治疗手段均是较为有效的措施[4]。根据目前的相关研究可知，急性脑梗死病人溶栓治疗具有时间局限性，超时间窗溶栓会增加出血风险，而许多病人发病时因发现不及时，从而错过了发病后的最佳治疗时间窗，其中院前延误导致治疗等待时间延长占主要原因，在病人发病后3 h内能够及时到达医院接受治疗的病人仅占20%～25%[5-6]。……