巫代友 刘斐文 王科学 赖国维 秦毅

(成都市新都区人民医院骨科，四川 成都 610500)

腰椎退行性病变是一种好发于老年人的疾病，患者可出现长期腰腿痛及放散性腰痛，对其日常生活造成极大不便，降低生活质量。椎弓根螺钉内固定融合术是治疗腰椎退行性病变的有效方式，可有效缓解患者疼痛症状，控制疾病进展，恢复椎间隙高度和稳定性〔1〕。但仍有研究报道称，椎弓根螺钉内固定融合术后相关并发症产生的情况发生，其中邻近节段退变(ASD)是较为严重的并发症之一〔2〕。在患者出现ASD后需考虑二次手术治疗，不仅增加患者痛苦，还可能带来新的ASD问题〔3〕。尤其是老年患者，年龄大，多伴有不同程度骨质疏松，加之机体各器官功能下降麻醉风险增加，若出现ASD可严重影响患者预后，再次手术风险高，应提高重视〔4〕。若要合理有效地预防老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后ASD发生，需要明确可能的影响因素。本研究拟分析老年腰椎退行性病变患者椎弓根螺钉内固定融合术后ASD发生情况及其可能的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年6月成都市新都区人民医院择期接受椎弓根螺钉内固定的老年腰椎退行性病变患者82例。纳入标准：①明确诊断为腰椎退行性病变〔5〕；②手术前后均完善腰椎正侧位及动力位X线、磁共振成像(MRI)、CT检查。排除标准：①腰椎畸形；②除病变节段其他节段有手术史及明显退变；③伴有脊柱感染；④脊柱肿瘤者。其中男37例，女45例；……