何国楠 戎捷骊 王海波 陈亮 张艳 仲爱玲

(海安市人民医院外科重症医学科,江苏 海安 226600)

颅脑损伤患者常伴昏迷或瘫痪，需长时间卧床，加之患者因疾病导致的血液高凝状态，容易出现下肢静脉血栓，尤其是重症监护室内患者风险更高〔1〕。研究表明，伴有昏迷或瘫痪的卧床患者是静脉血栓高危人群，可见颅脑损伤患者也是下肢静脉血栓高风险人群〔2〕。静脉血栓的发生会对患者造成不良影响，若血栓随病情进展并出现栓子脱落将引起肺栓塞，增加死亡发生风险〔3〕。研究发现，静脉血栓发生是造成颅脑损伤患者死亡的危险因素之一〔4〕。因此，早期预测颅脑损伤患者下肢静脉血栓风险并及时采取有效干预很有必要，对降低患者死亡率、改善预后具有积极意义。目前临床主要通过物理或药物方式预防静脉血栓形成，但因下肢静脉血栓发生早期无明显症状，容易造成病情进展和治疗延误，从而影响患者预后〔5〕。本研究拟分析老年颅脑损伤患者重症监护室内下肢静脉血栓发生情况及其可能的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2019年3月至2020年5月海安市人民医院重症监护室内完成治疗的112例老年颅脑损伤患者资料，男68例，女44例；年龄61～78岁，平均(79.64±4.57)岁；体重指数18.24～24.89 kg/m2，平均(22.64±0.98)kg/m2。纳入标准：①符合《临床诊疗指南——神经外科学分册(第一版)》〔6〕中颅脑损伤诊断标准；②经CT检查确诊为颅脑损伤；③年龄>60周岁；④格拉斯昏迷指数(GCS)〔7〕评分3～8 分；⑤发病24 h内入院；⑥临床资料完整。排除标准：①凝血功能异常；②……