张秀琼 文挺 林荫 陈圣丽 马婷婷

(海南省安宁医院 1精神康复科，海南 海口 570100；2心理咨询与治疗中心；3老年科；4海南省干部疗养院(海南省老年病医院)神经内科)

痴呆是一种以进行性认知衰退、运动障碍和/或行为问题为特征的疾病总称，日益影响患者日常生活的行为能力和认知功能〔1〕。年龄是痴呆的最强危险因素〔2〕，由于人口老龄化，痴呆的患病率正在不断增加。据统计，全球每年痴呆症患病人数增加超过990万，预计到2050年痴呆患者的数量将达到1.315亿〔3〕。目前，临床对于该类疾病尚无治愈手段〔4〕，而老年痴呆患者预后又相对更差，因此亟需开发合适的治疗途径以改善老年痴呆患者生活质量和远期生存。氟哌啶醇作为广泛应用于老年痴呆精神行为紊乱治疗的一类药物，其临床获益显著〔5〕。既往多项研究也证明康复训练治疗〔6〕对老年痴呆患者病情进展具有一定延缓作用，本研究旨在探究康复训练联合氟哌啶醇治疗对老年痴呆患者精神行为的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取海南省安宁医院2018年5月至2020年5月就诊的痴呆症患者150例，其中血管性痴呆(VD)43例、阿尔茨海默病(AD)52例、混合型痴呆32例、其他类型23例。根据随机数表法随机分为单药治疗组和联合治疗组。纳入标准：(1)年龄≥60周岁，性别不限；(2)患者及其家属充分了解试验内容，并自愿签署知情同意书；(3)满足《中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-3)和《国际疾病分类第10版(ICD-10)》老年性痴呆的诊断标准〔7〕。排除标准：(1)简易精神状态量表(MMSE)得分<10分，无法自主签署知情同意书的重度痴呆症者;(2)合并有其他限制体力活动的疾病(如严重的心血管疾病、神经或肌肉骨骼问题等);(3)诊断有抑郁症或其他精神疾病;(4)药物或酒精依赖。两组年龄、性别、病程及痴呆类型无统计学差异(P>0.05)，见表1。……