余万庆 童庆好 曹昌德

(皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)老年精神障碍科，安徽 六安 237008)

精神分裂症是一种思维、行为紊乱且认知功能受损严重的慢性高致残性精神疾病〔1〕。目前抗精神病药是治疗精神分裂症的主要方式，但是有部分患者服用常规的抗精神药物效果不佳〔2〕。奥氮平作为一种普遍使用的非典型抗精神病药，能够通过抑制多巴胺Ⅱ型受体(D2)和5-五羟色胺(HT2)-受体的功能，达到改善患者阳性、阴性症状，提高患者认知能力的效果〔3〕。氨磺必利是一种新型的苯胺替代类抗精神病药，通过与D2或者Ⅲ型多巴胺受体(D3)进行选择性结合，抑制受体活性，从而达到改善患者阳性症状的效果〔4〕，小剂量的使用还能部分阻断D2或者D3，导致前额叶皮质及边缘系统的多巴胺释放，进入脑间隙，改变前额皮质多巴胺功能，来改善阴性症状〔5〕。两种药物在临床上治疗精神分裂症都有不错的疗效。本研究旨在比较奥氮平和氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及对患者代谢功能的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取六安市第二人民医院2019年1月至2020年6月老年精神分裂症患者86例，依据《中国精神分裂症防治指南》〔6〕诊断标准，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组中男27例，女16例；年龄61～78岁，平均(70.62±3.95)岁；病程平均(13.42±3.37)个月；阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分平均(81.73±8.49)分；受教育年限(10.69±3.67)年。观察组中男25例，女18例；年龄62～77岁，平均(79.86±4.01)岁；病程平均(12.97±3.67)个月；PANSS评分平均(82.27±8.33)分；受教育年限(11.24±3.18)年。两组性别、年龄、病程、PANSS评分及受教育年限差异无统计学意义(P>0.05)。