胡文雄 蒋家正 李华 谢幼专

(1海南西部中心医院骨科，海南 儋州 571799；2上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科)

膝骨关节炎是一种以骨质增生、骨赘形成等为病理特征的退行性关节病变，其发病与年龄呈正相关。终末期膝骨关节炎最有效的治疗手段为人工全膝关节置换术(TKA)，可明显恢复患者膝关节功能及减轻疼痛，效果显著，但TKA是一种创伤性手术，术后出血多，持续性失血可导致创面愈合减慢，从而对患膝关节功能恢复造成影响〔1〕。富血小板血浆(PRP)富含多种生长因子，其在调控细胞分化、再生中发挥重要作用〔2,3〕。PRP治疗可减少切口出血量，促进创面愈合〔4〕。本研究重点探讨老年膝骨关节炎患者置入假体后接受PRP治疗和未接受PRP治疗的临床疗效及其对生物力学的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年7月至2018年7月在海南西部中心医院骨科行TKA治疗的70例终末期膝骨关节炎患者作为受试对象。纳入标准：①均符合终末期膝骨关节炎相关诊断标准〔5〕；②临床保守治疗效果均不佳；③均为单膝患病；④资料齐全，且年龄≥60周岁。排除标准：①合并下肢其他关节功能障碍者；②既往有膝关节外伤史；③无法耐受TKA治疗；④伴有严重肝、肾等脏器功能障碍者；⑤伴有精神或语言障碍者。按照患者意愿将70例患者分为研究组和对照组，其中研究组接受PRP治疗，对照组不接受PRP治疗，而给予常规治疗方案。研究组32例，男13例，女19例，年龄60～75岁、平均年龄(67.12±6.89)岁，病程3～15年，平均病程(7.25±2.10)年，左膝15例、右膝17例；对照组38例，男16例、女22例，年龄60～75岁、平均年龄(67.53±7.08)岁，病程3～16年，平均病程(7.91±2.46)年，左膝18例、右膝20例。……