华海峰 陈肖

(江南大学附属医院(原无锡三院)麻醉科，江苏 无锡 214000)

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，在我国该病的发病率居于各种恶性肿瘤的首位〔1〕。手术是胃癌的主要治疗方式，以往传统的开放手术虽可获得一定的治疗效果，但术后创伤大，并发症多，给患者生理和身体功能带来较大影响，降低其生存期〔2，3〕。近年来，微创技术的快速发展，使得腹腔镜在临床各类外科手术中的应用较为广泛。胃癌腹腔镜根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，受到了广大医师和患者的青睐〔4〕。尽管胃癌腹腔镜技术为微创操作，但仍为有创操作，均不可避免地会产生术后疼痛。现有的理论〔5〕认为，良好的麻醉状态是开始和顺利完成手术的重要基础。尤其老年胃癌患者，身体功能下降，手术耐受性差，对手术中的麻醉要求相对于年轻群体而言更高〔6〕。超前镇痛主要是指在伤害性刺激作用于身体之前采取的一系列麻醉措施〔7〕。酮咯酸氨丁三醇、右美托咪定均是临床常用于辅助各类外科手术的麻醉药物，其中酮咯酸氨丁三醇具有镇痛、抗炎及解热效果，右美托咪定具有镇静、镇痛、抗交感效果〔8，9〕。上述两种麻醉药物单独应用是均存在一定不足，本研究拟分析右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛老年胃癌腹腔镜手术患者的镇痛效果及对血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月至2019年3月江南大学附属医院收治的102例行胃癌腹腔镜手术患者。……