李素青 王利军

(国药北方医院(包头医学院第三临床医学院) 急诊科，内蒙古 包头 014030)

急性胰腺炎是一种高发病率的胰腺突发性炎症性疾病〔1〕。全球急性胰腺炎的发病率为34/100 000〔2〕，每年急性胰腺炎相关的住院人数在持续增加〔3〕。急性胰腺炎具有局部性和系统性的特点，可以从轻度局限性疾病发展为严重全身炎症〔4〕。在严重的多器官衰竭的急性胰腺炎中，死亡率高达30%〔5〕。因此，找到新颖高效的预测急性胰腺炎严重性和死亡率的生物标志物具有重要临床意义。

氧化应激是一种由活性氧(ROS)、DNA氧化、脂质过氧化和蛋白质氧化介导的常见通路〔6〕。在急性胰腺炎小鼠中观察到过度氧化应激与腺泡细胞损伤有关〔7〕。此外，临床证据也表明，氧化应激在早期急性胰腺炎患者中很常见〔8〕。研究表明，在急性胰腺炎小鼠模型中，抗氧化剂能有效减少腺泡细胞坏死，减轻胰腺组织损伤的严重程度〔9,10〕。血清胆红素(TBIL)被认为是血红素分解终点代谢产物。但作为生理状态下内源性抗氧化剂，最近有报道称TBIL有抑制氧化应激的重要作用〔11,12〕。TBIL是一种有效的抗氧化剂，抑制氧化应激远超其他抗氧化剂，如超氧化物歧化酶(SOD)或维生素E〔13〕。TBIL的强抗氧化作用通过胆绿素还原酶快速还原实现〔14〕。虽然氧化应激和TBIL及白蛋白的相关性已在多种疾病中被证实，包括慢性阻塞性肺疾病〔15,16〕、心血管疾病〔17〕、溃疡性结肠炎〔18〕和类风湿性关节炎〔19〕。本研究旨在探讨老年急性胰腺炎患者中血清TBIL和白蛋白与急性胰腺炎病情严重程度和死亡风险的相关性。……