顾爱芹 王立春 贾敏 芮小文 徐红 鲍婷婷 张宜生

(泰州市人民医院 1心血管内科， 江苏 泰州 225300；2心内科； 3介入导管室)

慢性疾病普遍存在于我国60岁以上的人群中，占3/4比例，是我国乃至全世界老年人群的主要疾病负担〔1,2〕。在众多慢性疾病中，随着人们日渐生活水平的提高，高血压、糖尿病及冠心病的发病率的上升，导致慢性心力衰竭(CHF)的发病率、致死率及住院频率也不断提升〔3〕。CHF病程长，久治不愈，病情多样化给患者带来了巨大身心伤害，严重影响老年人群的生活质量〔4〕。近年来有研究〔5,6〕表明慢性疾病管理有利于老年人群的健康状况，本研究旨在探讨慢病管理模式(CDM)对老年CHF患者心功能、炎性因子及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料与分组 选择2018年9月至2020年6月泰州市人民医院收治的CHF患者162例，按单双数随机分为对照组和实验组，每组81例。对照组男43例，女38例；心功能Ⅱ级39例，Ⅲ级42例；平均年龄(68.3±2.5)岁；平均体重指数(BMI)(23.4±1.1)kg/m2。实验组男41例，女40例；心功能Ⅱ级35例，Ⅲ级46例；平均年龄(67.9±3.2)岁，平均BMI(23.3±1.2)kg/m2。两组基线指标无统计学差异，具有可比性，患者及家属均签署自愿参加知情同意书。入选标准：所有研究对象经心电图、超声、胸部X线片检查确诊为CHF，符合2014年CHF诊断治疗指南的诊断标准〔7〕；患者心功能分级以纽约心脏病协会的分级为依据均为Ⅱ～Ⅲ级〔8〕。排除标准：严重的心源性休克、房室传导阻滞、肥厚性心肌病、心功能Ⅲ级以上、恶性肿瘤、肝肾功能不全及依从性差者〔9〕。

1.2诊疗方法 对照组常规诊疗依据不同患者的病况给予相应的治疗措施如地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物、阻滞剂类药物等；……