王 静

（南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029）

指导：夏桂成

月经后期是指月经周期延后7 d以上，甚至3～5个月一潮，并连续出现3个周期以上[1]。月经后期亦称为“经行后期”“经期错后”“经迟”，若偶见1、2次月经延后，下次仍如期来潮而无不适者，一般排除此病。月经后期病名首见于《金匮要略》，谓“至期不来”，而将其作为病证来研究，始见于《丹溪心法》，称为“经水过期”，并根据月经之期、量、色、质提出了辨证要点和方药。《妇人良方大全》[2]引王子亨方论：“经者常候，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危。故其来必以月，太过不及，皆为不调。过于阳则前期而来，过于阴则后时而至。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，亦由阴阳衰盛，寒热为邪。”前人对月经后期这一病证主要分为阴血虚、阳虚血寒、痰湿瘀浊阻滞三个方面加以辨治，现代医学则发现本症多见于不孕症、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）和早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）。

夏桂成教授是我国著名中医妇科学专家，第二届国医大师，其独创的学术思想和临证经验在中医妇科学术界享有盛誉。夏老师认为月经后期主要临床表现为月经周期节律异常，以女性生殖内分泌中枢轴“心－肾－子宫轴”功能紊乱而导致月经周期中阴阳消长转化节律失常为主要病因病机。夏老师认为月经后期的周期节律异常主要体现在两个方面：一是经后期延长，此出现在周期中的经后期，为主要方面；二是经前期亦有所延长，此占少数，为次要方面。因此，促进经间期早日到来为治疗月经后期的关键。……