中华中医药学会脾胃病分会 中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组

中华医学会消化内镜学分会早癌协作组 中华医学会病理学分会消化病理学组

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会

我国是胃癌高发国家[1-2]，每年预估胃癌新发病例约67.9万例，死亡病例约49.8万例。随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率逐渐升高[3]，严重威胁人类健康，并造成巨大的医疗负担。尽早发现并治疗胃癌的癌前变化，包括癌前疾病(癌前状态， precancerous conditions)和癌前病变(precan-cerous lesions)，是预防胃癌发生的有效措施。

胃腺癌发生的Correa演变模式为学界普遍认可[4]。在幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)感染的诊治、胃黏膜萎缩和肠化生的胃癌风险预测、胃癌前病变的治疗和评价等方面，中西医均做了大量工作，取得了一定的成果和共识。有必要对胃癌前病变相关内容进行梳理，制定合理的一级预防和二级预防方案。2019年欧洲消化内镜学会等的《胃上皮癌前状态和病变的处理(MAPS Ⅱ)[5]、2020年我国的《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识》[6]相继发布，体现了消化病学领域对胃癌前病变规范化诊治的高度重视，此前相关内容散见于《中国慢性胃炎共识意见(2017)》[7]、《胃低级别上皮内瘤变规范化诊治专家共识(2019)》[8]、《胃黏膜定标活检技术临床应用共识(2018)》[9]、《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[10]等文献中。此次由中华中医药学会脾胃病分会、中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组共同牵头，对中西医领域内胃癌前病变的内容进行梳理和整合，制定本指南，为临床工作提供参考。……