邹 聪 何云武 龙 慧 肖振平 李 晴 蒋李平 杨五洲 李勇霖

（南华大学附属第二医院疼痛科，衡阳 421001）

神经根型颈椎病 (cervical spondylotic radiculopathy, CSR) 的主要病因为颈椎退行性病变，包括椎间盘突出、钩椎关节增生和肥大，对神经根的压迫导致颈肩部及上肢症状，是临床上较常见的颈椎病类型，表现为相应神经根支配区疼痛或功能障碍[1,2]，严重影响病人生活质量。数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography, DSA) X 光机下选择性脊神经根阻滞治疗是有效治疗神经根型颈椎病的方法之一，准确靶神经根注射是治疗成功的关键。但设备要求较高，X 线辐射对医患身心和健康有一定影响。超声作为一种可视化影像学技术，可以实时辨别肌肉、血管、神经、骨骼，同时安全、无辐射。近年来超声引导下疼痛介入治疗得到了很大程度发展。Jee 等[3]利用超声引导行颈神经根阻滞治疗低位神经根型颈椎病病人取得较好疗效。我科自2017 年起，开展超声引导下颈部脊神经根阻滞治疗神经根型颈椎病，本研究比较两种常用的选择性颈神经根阻滞方法治疗神经根型颈椎病的疗效，为临床提供更优化治疗手段。现就临床效果和实用性报道如下。

方 法

1. 一般资料

本研究方案经南华大学附属第二医院伦理委员会批准[医伦审字(201701)号]。选取2017 年1 月至2018 年1 月就诊于疼痛科，诊断为C5～C7单神经根病变的颈椎病病人40 例，按抽签方式随机分为两组：超声引导下神经根阻滞组（U 组）；DSA设备引导下神经根阻滞组（D 组），每组20 例。所有病人在治疗前均签署书面知情同意书。……