王莹,周婷,陈俏依

异基因造血干细胞移植(Allogenous Hematopoietic Stem Cell Transplantation，allo-HSCT)是治疗恶性血液病的常用手段，术后5年生存率逐渐提高，可达80%[1]。患者移植期间入住封闭、无家属陪护的无菌正压层流病房会产生不同程度的心理痛苦，如紧张、焦虑、恐惧等[2-6]。相对于自体造血干细胞移植，allo-HSCT患者躯体症状更明显，住院时间更长，医疗费用、移植后复查频次、移植后并发症等给患者的压力更大。刁向媛[7]研究显示，allo-HSCT患者移植前1周心理痛苦检出率达57.6%,心理痛苦与移植后无病生存率相关。为进一步了解allo-HSCT患者在移植不同阶段的心理痛苦程度及问题来源，本研究对180例患者进行纵向研究，为有针对性地开展心理护理提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用方便抽样法选择我院2018年4月至2020年9月allo-HSCT患者。纳入标准：①确定行allo-HSCT，包括二次移植；②自我表达能力正常；③年龄≥18岁；④无精神类疾病；⑤知情同意。排除标准：①自体移植；②有服用抗抑郁等精神类药物史；③合并严重的器官衰竭等病情危重者。纳入180例患者，男109例，女71例；年龄18～65(39.76±11.30)岁；大专以上文化程度86例，高中以下94例；有配偶153例，无配偶47例；急性淋巴细胞白血病29例，急性髓系白血病79例，骨髓增生异常综合征23例，重型再生障碍性贫血12例，淋巴瘤(包括弥漫大B细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、肝脾T细胞淋巴瘤等)30例，慢性髓系白血病3例，原发性骨髓纤维化4例；细胞植入(连续3 d中性粒细胞>0.5×109/L)时间8～22(12.22±2.33)d；首次移植173例，二次移植7例。

1.2方法

1.2.1调查工具 ①一般情况调查问卷。自行设计，包括患者年龄、文化程度、婚姻状况、诊断、移植方式等基本信息。②……