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超早产儿空中救援转运的护理

2021-12-09唐琴吴素英

护理学杂志 2021年18期

唐琴,吴素英

恩施土家族苗族自治州位于湖北西南端,因其特殊的地理环境,医疗、卫生、经济、交通等各方面均较为落后[1]。陆地转运服务半径长、耗时久(驾驶时间>7 h),适合航空转运[2-3]。航空医疗救援能实现快速、长距离的医疗救助。我科2019年收治1例24+5周超早产儿,考虑患儿病情复杂危重,后期发生严重并发症可能性大,征得家属同意后,成功空中转运至上级医院,途中无意外发生,现将航空转运护理工作经验总结如下。

1 临床资料

女,胎龄24+5周,第4胎第1产,出生体质量720 g,试管婴儿,此为双胎妊娠中的一孩,二孩未存活,因其母前置胎盘、先兆流产在外院经阴道分娩。生后即出现呻吟、吐沫,初步复苏后1 min、5 min、10 min、15 min Apgar评分分别为2、5、6、8分,予以鼻导管给氧转入我科。入院体检:早产儿外貌,皮肤菲薄呈胶冻状,四肢末端微凉,反应差,呻吟、吐沫明显。入院诊断:超未成熟儿、超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿重度窒息。予以保暖、气管插管呼吸机辅助通气、注入肺表面活性物质、脐动静脉置管、胃肠内营养、维持内环境稳定、预防感染、防止出血等对症支持治疗14 d,患儿呼吸机辅助通气下生命体征稳定。该患儿后期发生严重并发症可能性大,征得家长同意转上级医院,与接诊医院和航空公司沟通,共同制定并实施转运方案。患儿安全转运,历时110 min。

2 护理

2.1转运前准备

2.1.1转运时机与条件 此患儿前期救治一直与接诊医院共同拟定治疗方案及措施,待患儿渡过颅内出血高峰,呼吸机参数……

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