靳婷婷，谢银均，廖游玩，徐永能，詹秀金，黄巧勤

体温测量是医护人员对患者或健康者进行体格检查、疾病诊断以及生命体征监测的重要操作，其准确性直接影响疾病的诊断、治疗和护理[1]。水银体温计因精确度较高、价格低廉、性能稳定的特点，在国内临床被广泛使用，水银温度计测量发热的结果也被作为“金标准”[2]。但水银体温计的玻璃材质易碎，水银泄露的危害等，使其逐渐被具有测量时间短、安全便捷、可有效防止医院感染等优点的非接触式红外测温仪替代。危重症患者常因感染、循环障碍、内分泌失调及水电解质失衡等因素，导致体温过高或过低，准确测量体温至关重要。目前尚无足够的证据反映相对恒定的环境温度下老年危重症患者不同部位的温度是否存在差异。本研究旨在探讨空调环境中使用红外测温仪测量老年危重患者体温的体表部位，以更好地指导实践，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年2～7月我院老年重症监护病房住院患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②测量前50 min未饮温开水[3]；③测量部位皮肤完整，无敷料覆盖；④未进行俯卧位通气。共纳入151例患者，男113例，女38例；年龄78～97(87.8±5.1)岁。呼吸衰竭24例，肺部感染47例，重症肺炎17例，感染性休克21例，肺栓塞16例，脑梗死17例，COPD 9例。病房配置为单人单间、独立空调控制，病房温度(23.8±0.8)℃，湿度47%～55%，患者衣着及盖被厚度一致。

1.2方法

1.2.1体温测量方法 体温测量时间为13：00～18：00。①水银体温计测量方法。使用前将水银体温计(上海华辰仪表公司生产，测量范围35～42℃)的水银柱甩至35℃以下，放入40℃恒温水中，3 min后取出检查，若误差在0.2℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用。……