宫园,杨丽华,侯庆梅

恶性肿瘤发病率呈现逐步上升趋势，化疗是目前主要治疗手段之一[1]。紫杉醇联合卡铂方案在临床中广泛应用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等疾病化疗，然而研究显示，使用紫杉醇的患者中47%出现Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少[2]，应用卡铂的患者中13.2%～45.7%出现不同程度的骨髓抑制[3]。严重的骨髓抑制可导致治疗中断，延缓化疗进程，进而影响治疗效果及患者生存质量，甚至缩短生存期。目前针对化疗引起的骨髓抑制,主要在发生后皮下注射重组人粒细胞刺激因子或重组人白介素，药物不仅费用较高，还易产生肌肉骨骼酸痛等不良反应。中医学认为，骨髓抑制与邪毒药毒侵袭，正气不足、肾精亏损等有关，其病位在髓。《素问》有云：“肾主骨生髓”“髓者，骨之充也”，髓乃肾中精气所化，藏于骨中，故髓与肾有着最为密切的关系。已有研究证实，通过补肾法可增加外周血中白细胞、血小板计数[4-5]，但临床多为内服补肾类中药汤剂，化疗患者常伴随恶心呕吐、不思饮食等不良反应，内服中药汤剂具有一定的局限性。本研究拟采用补肾类中药外用预防骨髓抑制，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2020年4～12月在我院肿瘤科就诊化疗患者。纳入标准：①经病理学检查确诊为恶性肿瘤，分期[6]为Ⅰ～Ⅳ期；②拟行紫杉醇联合卡铂方案化疗；③化疗前3个月内未出现骨髓抑制症状或仅有Ⅰ度骨髓抑制(参考抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准[7])；④年龄18～75岁；⑤无严重心、肝、脑、肾等器质性损害及骨髓造血功能障碍；……